Người lao động khi nghỉ việc có tham gia bảo hiểm xã hội đầy đủ theo đúng quy định của pháp luật sẽ được hưởng bảo hiểm thất nghiệp sau khi nghỉ việc. Đây là chế độ hỗ trợ người lao động trong thời gian chờ đợi để chuyển sang một công việc mới. Đối với chế độ bảo hiểm thất nghiệp sẽ được nhận một số tiền trợ cấp nhất định cho mỗi tháng ngoài ra người được hưởng chế độ thất nghiệp cũng được hưởng bảo hiểm y tế miễn phí trong khoảng thời gian này. Vậy bảo hiểm y tế thất nghiệp được hưởng bao nhiêu phần trăm? Luật sư X sẽ giải đáp thắc mắc này qua bài viết dưới đây.
Căn cứ pháp lý
Trợ cấp thất nghiệp là gì?
Căn cứ quy định tại Khoản 4 Điều 3 Luật Việc Làm năm 2013 nêu rõ chế độ bảo hiểm thất nghiệp là chế độ nhằm bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi bị mất việc làm, hỗ trợ học nghề và tìm việc làm mới trên cơ sở khoản trích tiền lương đã đóng vào Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.
Mặt khác, Điều 42 Luật này cũng nêu rõ 4 chế độ bảo hiểm thất nghiệp bao gồm:
“1. Trợ cấp thất nghiệp.
2. Hỗ trợ tư vấn, giới thiệu việc làm.
3. Hỗ trợ Học nghề.
4. Hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho người lao động.”
Như vậy, trợ cấp thất nghiệp là một trong 4 chế độ bảo hiểm thất nghiệp. Đây là khoản tiền trợ cấp được trích từ quỹ BHTN để chi trả cho người lao động bị mất việc làm căn cứ vào quá trình tham gia đóng bảo hiểm thất nghiệp của người lao động trước đó.
Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp là gì?
Căn cứ theo Điều 49, Mục 3 của Luật Việc Làm 2013, người lao động sẽ được nhận tiền trợ cấp thất nghiệp nếu đáp ứng đủ các điều kiện sau:
- Chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc, trừ trường hợp:
- Người lao động đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc trái pháp luật;
- Hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
- Đã đóng BHTN đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng trước khi chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc không xác định thời hạn và hợp đồng xác định thời hạn (điểm a,b khoản 1 điều 43);
- Đã đóng BHTN từ đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 36 tháng trước khi chấm dứt hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng (điểm c khoản 1 điều 43);
- Đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp tại trung tâm dịch vụ việc làm do cơ quan quản lý nhà nước về việc làm thành lập trong thời hạn 03 tháng, kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc.
- Chưa tìm được việc làm sau 15 ngày, kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng BHTN, trừ 06 trường hợp sau:
- Thực hiện nghĩa vụ quân sự, nghĩa vụ công an;
- Đi học tập có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên;
- Chấp hành quyết định áp dụng biện pháp đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục bắt buộc, cơ sở cai nghiện bắt buộc;
- Bị tạm giam; chấp hành hình phạt tù;
- Ra nước ngoài định cư; đi lao động ở nước ngoài theo hợp đồng;
- Chết.
Đang nhận trợ cấp thất nghiệp có được hưởng bảo hiểm y tế?
Theo quy định tại Điểm d, Khoản 2, Điều 12, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (được sửa đổi bổ sung năm 2014) thì người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia BHYT do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
Mặt khác Căn cứ Khoản 1, Điều 51, Luật Việc làm năm 2013 quy định như sau:
“1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.”
Như vậy, người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp vẫn sẽ được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định. Cơ quan BHYT sẽ cấp thẻ hưởng BHYT cùng với quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp cho người lao động. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm y tế thất nghiệp được hưởng bao nhiêu phần trăm?
Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp như sau:
Đối với trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Đối với trường hợp đi khám chữa bệnh không đúng tuyến
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng của loại thẻ BHYT mà người lao động được cấp theo tỷ lệ như sau:
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
- Tại bệnh viện tuyến xã, tuyến huyện và tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú.
Lưu ý: Trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh như khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Như vậy, trong trường hợp người tham gia đang nhận trợ cấp thất nghiệp sẽ vẫn được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện là 80% trong phạm vi được hưởng, trong trong trường hợp tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì mức hưởng là 100% chi phí khám chữa bệnh.
Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ quy định tại Điều 16, Nghị định 28/2015/NĐ-CP về hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp người lao động cần chuẩn bị các giấy tờ sau:
- Sổ bảo hiểm xã hội.
- Đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp theo mẫu do Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định.
- Bản chính hoặc bản sao có chứng thực của một trong các giấy tờ sau đây xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc:
- Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc đã hết hạn hoặc đã hoàn thành công việc theo hợp đồng lao động;
- Quyết định thôi việc;
- Quyết định sa thải;
- Quyết định kỷ luật buộc thôi việc;
- Thông báo hoặc thỏa thuận chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc.
Lưu ý: Người lao động có hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng (quy định tại Điểm c Khoản 1, Điều 43 Luật Việc làm 2013) tham gia BHTN thì nộp giấy tờ xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định.
Mời bạn xem thêm
- Phương thức chi trả BHXH qua ATM đăng ký như thế nào?
- Cần có giải pháp nào để hạn chế rút BHXH 1 lần?
- Chế độ thai sản cho chồng khi vợ tham gia BHXH như thế nào?
Khuyến nghị
Với đội ngũ nhân viên là các luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý của Luật sư X, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý toàn diện về vấn đề … đảm bảo chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.
Thông tin liên hệ
Trên đây là nội dung bài viết liên quan đến vấn “Bảo hiểm y tế thất nghiệp được hưởng bao nhiêu phần trăm“. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả, Luật sư X với đội ngũ luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý về đăng ký bảo hộ thương hiệu. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe mọi thắc mắc của quý khách hàng. Thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số hotline: 0833102102
Câu hỏi thường gặp
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng của loại thẻ BHYT mà người lao động được cấp theo tỷ lệ như sau:
Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
Tại bệnh viện tuyến xã, tuyến huyện và tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú.
Lưu ý: Trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh như khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Như vậy, trong trường hợp người tham gia đang nhận trợ cấp thất nghiệp sẽ vẫn được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện là 80% trong phạm vi được hưởng, trong trong trường hợp tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì mức hưởng là 100% chi phí khám chữa bệnh.
Theo quy định tại Điểm d, Khoản 2, Điều 12, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (được sửa đổi bổ sung năm 2014) thì người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia BHYT do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
Mặt khác Căn cứ Khoản 1, Điều 51, Luật Việc làm năm 2013 quy định như sau:
“1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.”
Như vậy, người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp vẫn sẽ được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định. Cơ quan BHYT sẽ cấp thẻ hưởng BHYT cùng với quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp cho người lao động. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
