Hiện nay việc phá thai ngày càng trở nên phổ biến. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc phá thai như gặp các vấn đề về sức khoẻ trong thai kỳ, đình chỉ thai kỳ, có thai ngoài ý muốn, lựa chọn giới tính thai nhi…. Đối với các trường hợp phá thai do yêu cầu, chỉ định của bác sĩ thì người bệnh có thể thực hiện ở những bệnh viện có chuyên khoa phụ sản nhưng đối với những trường hợp mà phá thai do lựa chọn giới tính hay có thai ngoài ý muốn thì thông thường người mang thai sẽ phải làm ở những cơ sở tư nhân hoặc những cơ sở chui. Vậy đối với hai trường hợp phá thai này, trường hợp nào người mang thai sẽ được hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thủ thuật này. Để giúp bạn có thêm những kiến thức về vấn đề này, mời bạn đón đọc bài viết “Phá thai có được hưởng bảo hiểm y tế không?” dưới đây của Luật sư X.
Căn cứ pháp lý
Phá thai có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Phá thai là cụm từ chúng ta thường được nghe nhưng không phải ai cũng hiểu phá thai là gì? Phá thai là một thủ thuật y tế thường thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ đối với thai nhi khi nhận thấy rằng thai nhi không đủ điều kiện để phát triển trong cơ thể người mẹ. Có những trường hợp phá thai được thực hiện theo mong muốn của người mang thai vì những lý do cá nhân khác nhau. Dù trong trường hợp nào thì việc phá thai cũng có ảnh hưởng nhất định đến cơ thể của người mẹ và để lại những tổn thương về tinh thần. Để đảm bảo tình trạng phá thai do lựa chọn giới tính không phát triển thì pháp luật Việt Nam cũng có những quy định cụ thể về vấn đề này, người nạo hút thai do lựa chọn giới tính hay do nhu cầu cá nhân không có sự thăm khám, chỉ định của bác sĩ thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.
Tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
- Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ theo quy định hiện hành, trường hợp phá thai do mang thai ngoài ý muốn không được bảo hiểm y tế chi trả.
Trong trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ thì có thể sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.
Lao động nữ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc khi phá thai có được hưởng bảo hiểm không?
Ngoài bảo hiểm y tế thì bảo hiểm xã hội cũng có những quy định hỗ trợ người lao động trong vấn đề này. Vậy khi nào thì lao động nữ có thể được hưởng bảo hiểm xã hội khi nạo, hút thai. Giống với bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cũng sẽ chỉ được chi trả trong trường hợp đình chỉ thai có sự chỉ định của bác sĩ. Đối với những trường hợp tự phá thai do nhu cầu cá nhân thì đều không được bảo hiểm xã hội chi trả. Vậy làm thế nào để có thể xác nhận phá thai do chỉ định của bác sĩ? Đối với trường hợp phá thai do chỉ định để được hưởng các chế độ của bảo hiểm xã hội người lao động có thể nộp kèm bệnh án, phiếu khám bệnh có chữ kí của bác sĩ để xác nhận trường hợp phá thai có sự chỉ định.
Tại Điều 33 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định về thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý như sau:
Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế
- Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;
b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;
c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;
d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên. - Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Việc hưởng bảo hiểm xã hội chỉ áp dụng trong trường hợp phá thai do bệnh lý.
Trong trường hợp phá thai do mang thai ngoài ý muốn thì sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.
Phá thai vì lý do lựa chọn giới tính sẽ bị xử phạt hành chính như thế nào?
Hiện nay việc mất cân bằng giới đã trở thành một vấn đề mang tính toàn cầu cần được giải quyết triệt để. Vì những tư tưởng lạc hậu như trọng nam khinh nữ hay cố gắng đẻ con trai để có con thừa tự nối dõi mà ở những nước Châu Á như Trung Quốc, Việt Nam, Hàn quốc tỷ lệ nam nữ có sự chênh lệch rất lớn. Nhiều người vì muốn có con trai mà đã thực hiện lựa chọn giới tính thai nhi, phá thai nhiều lần gây ra những hệ luỵ vô cùng nghiêm trọng cho sức khoẻ của bản thân và cho xã hội. Để ngăn chặn hành vi lựa chọn thai nhi, phá thai vì những mục đích cá nhân nhà nước đã đưa ra những quy định xử phạt với hành vi phá thai do lựa chọn giới tính thai nhi. Hiện nay mức xử phạt cho hành vi này mới dừng lại ở xử phạt hành chính.
Tại Điều 100 Nghị định 117/2020/NĐ-CP có quy định về hành vi loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính như sau:
Hành vi loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính
- Phạt tiền từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với hành vi loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính của người mang thai mà không bị ép buộc phải loại bỏ thai nhi.
- Phạt tiền từ 5.000.000 đồng đến 7.000.000 đồng đối với hành vi dụ dỗ, lôi kéo người mang thai loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính.
- Phạt tiền từ 7.000.000 đồng đến 10.000.000 đồng đối với hành vi đe dọa dùng vũ lực, uy hiếp tinh thần để ép buộc người mang thai loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính.
- Phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 12.000.000 đồng đối với hành vi dùng vũ lực để ép buộc người mang thai phải loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính.
- Phạt tiền từ 12.000.000 đồng đến 15.000.000 đồng đối với một trong các hành vi sau đây:
a) Cung cấp hóa chất, thuốc để loại bỏ thai nhi mà biết rõ người đang mang thai muốn loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính;
b) Chỉ định hoặc hướng dẫn sử dụng hóa chất, thuốc hoặc các biện pháp khác để loại bỏ thai nhi mà biết rõ người đang mang thai muốn loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính. - Phạt tiền từ 15.000.000 đồng đến 20.000.000 đồng đối với hành vi phá thai mà biết rõ người đang mang thai muốn loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính.
- Hình thức xử phạt bổ sung:
a) Tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động, chứng chỉ hành nghề trong thời hạn từ 03 tháng đến 06 tháng đối với hành vi quy định tại khoản 5 Điều này;
b) Tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động, chứng chỉ hành nghề trong thời hạn từ 06 tháng đến 12 tháng đối với hành vi quy định tại khoản 6 Điều này;
c) Tước quyền sử dụng giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược hoặc đình chỉ hoạt động kinh doanh đối với cơ sở có hoạt động dược không vì mục đích thương mại trong thời hạn từ 01 tháng đến 03 tháng đối với hành vi quy định tại điểm a khoản 5 Điều này.
Như vậy, hành vi phá thai vì lý do lựa chọn giới tính sẽ bị xử lý vi phạm hành chính tùy vào từng trường hợp cụ thể.
Mời bạn xem thêm
- Mang thai bao nhiêu tuần thì được về sớm 1 tiếng?
- Nghỉ ốm dưới 14 ngày có phải đóng BHXH không?
- Có được sa thải phụ nữ mang thai không?
Khuyến nghị
Luật sư X tự hào là hệ thống công ty Luật cung cấp các dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Với vấn đề trên, công ty chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự đảm bảo hiệu quả với chi phí hợp lý nhằm hỗ trợ tối đa mọi nhu cầu pháp lý của quý khách hàng, tránh các rủi ro phát sinh trong quá trình thực hiện.
Thông tin liên hệ:
Trên đây là nội dung liên quan đến vấn đề “Phá thai có được hưởng bảo hiểm y tế không?” Nếu quý khách hàng đang có bất kỳ băn khoăn hay cung cấp đến dịch vụ soạn thảo mẫu biên bản thừa kế đất đai, cần được giải đáp, các Luật sư, luật gia chuyên môn sẽ tư vấn, giúp đỡ tận tình, hãy gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được tư vấn nhanh chóng, hiệu quả.
Câu hỏi thường gặp
Theo khoản 5 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế, trường hợp phá thai do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc của sản phụ thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế nên khi phá thai tại các cơ sở y tế, thai phụ sẽ được thanh toán viện phí tương ứng với mức hưởng ghi nhận trên thẻ bảo hiểm y tế.
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người có thẻ bảo hiểm y tế đi phá thai sẽ được thanh toán mức hưởng như sau:
– Phá tại cơ sở khám, chữa bệnh đúng tuyến:
Được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh: Bộ đội, công an; người có công với cách mạng; người đã tham gia BHYT 5 năm liên tục mà có số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở,…
Được hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh: Người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
Được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh: Đối tượng còn lại.
Người lao động phá thai bệnh lý được nghỉ hưởng chế độ với thời gian tối đa như sau:
– Nghỉ 10 ngày: Phá thai mà thai dưới 05 tuần tuổi.
– Nghỉ 20 ngày: Phá thai mà thai từ 05 – dưới 13 tuần tuổi.
– Nghỉ 40 ngày: Phá thai mà thai từ 13 – dưới 25 tuần tuổi.
– Nghỉ 50 ngày: Phá thai mà thai từ 25 tuần tuổi trở lên.
Thời gian nghỉ kể trên tính cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.
Theo khoản 5 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế, trường hợp phá thai do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc của sản phụ thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế nên khi phá thai tại các cơ sở y tế, thai phụ sẽ được thanh toán viện phí tương ứng với mức hưởng ghi nhận trên thẻ bảo hiểm y tế.
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người có thẻ bảo hiểm y tế đi phá thai sẽ được thanh toán mức hưởng như sau:
– Phá tại cơ sở khám, chữa bệnh trái tuyến:
Tại bệnh viện tuyến trung ương: Được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.
Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.
Tại bệnh viện tuyến huyện: Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh.