Chào Luật sư, tôi muốn mua bảo hiểm y tế cho cả gia đình để có thế đảm bảo được sự an toàn cho mọi người, vậy tôi có cần lưu ý gì không? Luật sư cho tôi hỏi Những điều cần biết khi mua bảo hiểm y tế. Tôi xin chân thành cảm ơn luật sư rất nhiều vì đã trả lời câu hỏi của tôi.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Để có thể cung cấp cho bạn thông tin về Những điều cần biết khi mua bảo hiểm y tế. Luật sư X mời bạn tham khảo bài viết dưới đây của chúng tôi.
Căn cứ pháp lý
Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là loại hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức thực hiện qua đó không nhằm mục đích kinh doanh lợi nhuận mà đây được coi là một chính sách xã hội nhằm hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, đảm bảo an sinh xã hội.
Theo đó, nếu không thuộc các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình. Nghĩa là khi một thành viên trong gia đình muốn mua bảo hiểm y tế thì các thành viên khác trong gia đình cũng phải mua (trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc)
Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
Căn cứ theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 17 tháng 10 năm 2018 thì:
” Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”
Như vậy: Bạn có thể đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tại các Đại lý thu bảo hiểm y tế là Ủy ban nhân dân cấp xã, phường nơi bạn có Sổ tạm trú.
Bạn cần chuẩn bị những loại giấy tờ sau:
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu TK1-TS với đầy đủ thông tin cá nhân;
– Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú do cơ quan công an có thẩm quyền cấp và Chứng minh thư nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân khác để đối chiếu;
– Các giấy tờ, tài liệu khác trong trường hợp cụ thể có yêu cầu.
Sau khi thông tin được đối chiếu, bạn sẽ phải nộp tiền đóng bảo hiểm y tế ngay tại đại lý thu bảo hiểm y tế cấp cơ sở. Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày tổ chức bảo hiểm y tế nhận được hồ sơ hợp lệ, bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế của mình.
Những điều cần biết khi mua bảo hiểm y tế
Những mức đóng bảo hiểm
Theo như nguyên tắc đã được quy định ở Điểm g khoản 1 Điều 2 trong Nghị định sô 105/2014/NĐ-CP thì:
“Mức đóng của tất cả những thành viên trong gia đình theo như Khoản 5 Điều 12 sửa đổi và bổ sung của Luật bảo hiểm y tế là như sau: Người thứ nhất sẽ đóng bằng 4,5% mức lương cơ sổ, người thứ 2, thứ 3 và thứ 4 sẽ đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% so với mức đóng của người thứ nhất, còn từ người thứ năm trở đi thì chỉ đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất”.
Giá thành khi mau bảo bảo hiểm y tế tự nguyện vào năm 2018 dành cho hộ gia đình đối với những thành viên cụ thể sẽ là như sau:
– Phí để đóng BHYT TN cho người thứ nhất sẽ là 702.000 đồng/năm;
– Phí mua BHYT TN cho người thứ hai sẽ là 492.000 đồng/năm;
– Phí mua BHYT TN cho người thứ ba là 422.000 đồng/năm;
– Phí mua BHYT TN cho người thứ tư là 351.000 đồng/ năm;
– Phí mua BHYT TN cho người thứ năm trở lên sẽ là 281.000 đồng/năm
Cũng tương tụ như với các thành viên tiếp theo của các hộ gia đình mà có nhiều người hơn.
Những bước mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Các giấy tờ cần phải chuẩn bị: khi đi mua gói bảo hiểm y tế tự nguyện thì người mua cần phải chuẩn bị những loại giấy tờ sau:
– Tờ khai khi tham gia BHYT
– Bản sao về giấy tờ chứng minh khi được hưởng quyền lợi cao hơn (thương binh…).
– Bản sao Sổ hộ khẩu hoặc là giấy đăng ký tạm trú đối với những trường hợp tham gia theo hộ gia đình sẽ được giảm mức đóng BHYT.
Những bước đăng ký để mua bảo hiểm y tế nguyện
Khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện, thì những người tham gia cần phải thực hiện các bước cơ bản sau đây:
Bước 1 : Xuất trình những giấy chứng minh nhân và hộ khẩu hoặc là giấy tạm trú
Bước 2 : Ghi những thông tin về cá nhân vào tờ khai theo như mẫu.
Bước 3 : Nộp tờ khai cùng với tiền phí của bảo hiểm y tế cho những đại lý thu hoặc là các cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phường nơi mà đang cư trú. Sau khoảng 10 ngày, kể từ ngày nộp đầy đủ hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc là các đại lý thu bảo hiểm xã hội, thì các bạn sẽ được giải quyết cũn như là cấp thẻ bảo hiểm y tế
Thông tin liên hệ
Trên đây là tư vấn của Luật Sư X về vấn đề Những điều cần biết khi mua bảo hiểm y tế. Mọi thắc mắc về thủ tục pháp lý có liên quan như: điều kiện cấp phép bay flycam, thủ tục làm trích lục khai sinh trực tuyến, dịch vụ bảo hộ logo thương hiệu, dịch vụ luật sư thành lập công ty trọn gói giá rẻ, dịch vụ công chứng tại nhà, Đổi tên giấy khai sinh Hồ Chí Minh, Đổi tên căn cước công dân Trích lục hồ sơ địa chính; Ngừng kinh doanh; thành lập công ty ở Việt Nam; mẫu đơn xin giải thể công ty; Cấp phép bay flycam; xác nhận độc thân, đăng ký nhãn hiệu,Trích lục ghi chú ly hôn, Thủ tục cấp hộ chiếu tại Việt Nam… của Luật sư X. … Quý khách vui lòng liên hệ Luật Sư X qua hotline: 0833.102.102.để được hỗ trợ, giải đáp.
- FaceBook: www.facebook.com/luatsux
- Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
- Youtube: youtube.com/Luatsux
Mời bạn xem thêm
- Thủ tục nộp thuế trước bạ xe máy cũ năm 2022
- Người dưới 18 tuổi có được đứng tên xe máy hay không?
- Có được đổi biển số xe máy từ 4 chữ số thành 5 chữ số không?
Câu hỏi thường gặp
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 31 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH, được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH thì:
” 3. Người chỉ tham gia BHYT
3.1. Kê khai hồ sơ: kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27 và nộp hồ sơ như sau
a) Người tham gia do tổ chức BHXH đóng BHYT: nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ BHYT: nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.
b) Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng BHYT: nộp hồ sơ cho UBND xã.
Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH.
Người đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH.
c) Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường thì nộp hồ sơ cho nhà trường.
d) Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH.
3.2. Đóng tiền:
– Người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người được ngân sách hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH theo phương thức đăng ký hoặc qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh.
– Học sinh, sinh viên: nộp tiền cho nhà trường.”
Theo quy định trên, khi tham gia bảo hiểm y tế cá nhân, tức là tham gia tự nguyện theo hộ gia đình, bạn có thể đến một trong các điểm đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội và đóng tiền trực tiếp cho các đơn vị này hoặc qua tài khoản ngân hàng hoặc hệ thống tiện tích thông mình.
Bảo hiểm y tế cá nhận được mua tại Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị – xã hội, tổ chức xã hội – nghề nghiệp và tổ chức kinh tế.
Hiện nay, theo quy định, khi muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, cá nhân tham gia tiến hành đăng ký mua tại UBND xã, phường, thị trấn hoặc đăng ký mua tại các điểm đại lý thu mua BHXH tại địa phương và đóng tiền trực tiếp cho các đơn vị này hoặc nộp qua tài khoản ngân hàng hoặc qua hệ thống tiện ích thông minh.
Các đại lý thu BHXH là tổ chức được cơ quan bảo hiểm xã hội ký hợp đồng gồm: các đơn vị sự nghiệp; các tổ chức chính trị-xã hội; tổ chức xã hội- nghề nghiệp và các tổ chức kinh tế; các điểm, đại lý tại bưu điện; Hội phụ nữ.
Tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT Ban hành kèm theo Quyết định số: 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam (mẫu được cung cấp từ cơ quan BHYT phường/xã/thị trấn hoặc đại lý thu);
Bản sao Sổ hộ khẩu;
Năm 2022, người dân vẫn có thể sử dụng sổ hộ khẩu để làm hồ sơ đăng ký mua BHYT tự nguyện bởi sổ hộ khẩu bằng giấy sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 31/12/2022 và bị thu hồi ( căn cứ theo Luật Cư trú 2020). Sau thời gian này, người dân sẽ được quản lý bằng dữ liệu điện tử có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư;
Lưu ý: Trong trường hợp hộ gia đình đã có người tham gia BHYT theo hình thức khác, người đăng ký cần cung cấp thông tin đầy đủ trong hồ sơ đăng ký. Hồ sơ gồm cả bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu, sổ tạm trú;
