Xin chào Luật sư. Tôi có thắc mắc về việc mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai, cụ thể là nay tôi đã có bầu được 2 tháng nhưng tôi chưa tham gia bảo hiểm xã hội ở đâu. Tôi thấy rằng khi tham gia bảo hiểm sẽ được hỗ trợ nhiều khi sinh con nên nay tôi muốn mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai được hay không? Khi tham gia bảo hiểm thai sản thì cách tính tiền thai sản khi sinh con như thế nào? Mong được luật sư tư vấn giải đáp, tôi xin cảm ơn!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Luật sư X. Tại nội dung bài viết dưới đây, chúng tôi sẽ giải đáp thắc mắc nêu trên cho bạn. Hi vọng bài viết hữu ích với bạn đọc.
Căn cứ pháp lý
Bảo hiểm thai sản là gì?
Bảo hiểm thai sản là gói sản phẩm tương tự như bảo hiểm sức khỏe nhưng điểm khác biệt là người thụ hưởng sẽ được bổ sung quyền lợi mở rộng như:
- Chăm sóc sức khỏe trong suốt quá trình mang thai
- Hỗ trợ chi phí khi khám thai và sinh nở cũng như chi phí chăm sóc khi gặp biến chứng thai sản không mong muốn. Nhờ vậy, tiết kiệm được kha khá chi phí cho khách hàng
Có thể nói, bảo hiểm thai sản được xem là một trong những sản phẩm bảo hiểm mà người trẻ nhất là những người đang muốn có con nên mua như một giải pháp tối ưu, giúp giảm bớt gánh nặng về mặt tài chính trong quá trình mang thai và sinh nở.
Hiện nay, có nhiều gói bảo hiểm thai sản để khách hàng có thể lựa chọn với nhiều mức hợp đồng khác nhau và đi kèm cùng các quyền lợi, quy định khác nhau.
Những lợi ích của bảo hiểm thai sản
Một trong những lợi ích đầu tiên của bảo hiểm thai sản là trong suốt quá trình mang thai và sinh nở, khách hàng sẽ được hưởng tất cả đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Và đương nhiên bao gồm việc được chi trả chi phí khám thai định kỳ, chi phí sinh mổ cũng như sinh thường như:
- Không giới hạn số lần khám thai
- Số ngày nằm viện cũng không bị giới hạn
- Được chi trả tiền dịch vụ khác như xe cấp cứu, hộ lý…
- Được chi trả kiểm tra sức khỏe và tiêm phòng thai sản theo quy định
Thông thường nếu không có bảo hiểm thai sản, bạn sẽ phải tự chi trả các khoản phí này. Và đó sẽ là một con số không hề nhỏ. Tuỳ vào gói bảo hiểm tham gia, mức chi trả thai sản khác nhau, cho phép bạn lựa chọn các dịch vụ có mức phí khác nhau.
Ngoài các chi trả trên, nếu trong quá trình mang thai, người mẹ có biểu hiện bất thường trong quá trình thai kỳ và phải điều trị biến chứng thai sản thì cũng được bảo hiểm thai sản chi trả theo đúng quy định trong hợp đồng.
Mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai được hay không?
Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về việc đóng bảo hiểm thai sản khi đã có thai như sau:
Thứ nhất: đối tượng hưởng bảo hiểm thai sản bao gồm:
- Lao động nữ mang thai
- Lao động nữ sinh con
- Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ
- Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng
- Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản
- Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con
Thứ hai: Phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Hoặc đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Nếu người tham gia bảo hiểm muốn tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc của Nhà nước để hưởng chế độ thai sản thì phải đóng bảo hiểm được ít nhất 06 tháng bảo hiểm xã hội trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh. Như vậy, bây giờ bạn đang mang bầu được 2 tháng nếu bạn đi làm và đóng bảo hiểm xã hội theo doanh nghiệp thì đến khi sinh bạn vẫn được hưởng thai sản.
Cách tính tiền thai sản khi sinh con năm 2023
Tiền nghỉ những ngày đi khám thai
* Theo Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ khi khám thai như sau:
– Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
– Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
* Mức hưởng tiền nghỉ những ngày đi khám thai được tính theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
– Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Trường hợp lao động nữ hưởng chế độ khi khám thai đóng BHXH chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;
– Mức hưởng một ngày đối với trường hợp hưởng chế độ khi khám thai được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày.
Từ quy định trên thì công thức tính tiền thai sản khi khám thai như sau:
Tiền thai sản = Số ngày nghỉ x (100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng trước khi nghỉ khám thai/24)
Tiền trợ cấp một lần khi sinh con
* Mức trợ cấp một lần khi sinh con theo Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
– Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi.
– Trường hợp sinh con nhưng chỉ có cha tham gia BHXH thì cha được trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con.
Tiền thai sản trong thời gian sinh con
* Đối với lao động nữ sinh con:
– Thời gian hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con theo khoản 1 Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.
Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.
– Mức hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
* Đối với lao động nữ sau khi sinh con mà con chết:
– Thời gian hưởng chế độ thai sản khi sinh con mà con chết theo khoản 3 Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
+ Trường hợp sau khi sinh con, nếu con dưới 02 tháng tuổi bị chết thì mẹ được nghỉ việc 04 tháng tính từ ngày sinh con;
+ Nếu con từ 02 tháng tuổi trở lên bị chết thì mẹ được nghỉ việc 02 tháng tính từ ngày con chết, nhưng thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản không vượt quá trước và sau khi sinh con là 06 tháng;
Thời gian này không tính vào thời gian nghỉ việc riêng theo quy định của pháp luật về lao động.
– Mức hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Mời bạn xem thêm bài viết:
Khuyến nghị
Với đội ngũ nhân viên là các luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý của Luật sư X, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý toàn diện về vấn đề luật lao động đảm bảo chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.
Thông tin liên hệ:
Trên đây là nội dung bài viết liên quan đến vấn đề “Mua bảo hiểm thai sản khi đã có thai được hay không?“. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả, Luật sư X với đội ngũ luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý về thủ tục làm hồ sơ đơn phương ly hôn. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe mọi thắc mắc của quý khách hàng. Thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số hotline: 0833102102
Câu hỏi thường gặp:
Theo quy định của luật bảo hiểm xã hội 2014 thì để hưởng chế độ thai sản người lao động nộp hồ sơ gửi cho người sử dụng lao động. Sau đó người sử dụng lao động lập danh sách gửi cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện yêu cầu hưởng chế độ thai sản.
Câu trả lời là Không. Theo quy định tại khoản 3 điều 137 bộ luật lao động thì người sử dụng lao động không được sa thải hoặc đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động đối với người lao động vì lý do kết hôn, mang thai, nghỉ thai sản, nuôi con dưới 12 tháng tuổi.
Mức hưởng chế độ thai sản dưỡng sức sau sinh một ngày bằng 30% mức lương cơ sở theo khoản 3 Điều 41 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 với công thức như sau:
Tiền dưỡng sức sau sinh = Số ngày nghỉ dưỡng sức * 30% * mức lương cơ sở.
