Chào Luật sư, anh trai tôi trong quá trình làm việc tại doanh nghiệp X có gặp một số sự cố gây tai nạn lao động, Luật sư có thể cho tôi biết trong thời gian anh tôi điều trị tai nạn thì anh tôi có được hưởng bảo hiểm tai nạn lao động không và nếu có thì công thức tính bảo hiểm tai nạn lao động là gì? Cảm ơn Luật sư.
Chào bạn, Luật sư X cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi về cho chúng tôi.Để bạn đọc hiểu rõ hơn về bảo hiểm lao động cũng như những điều kiện để người lao động được hưởng mức bảo hiểm tai nạn lao động chúng tôi mời bạn đọc cùng theo dõi bài viết “Công thức tính bảo hiểm tai nạn lao động” dưới đây.
Cơ sở pháp lý:
- Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015
Chế độ trợ cấp tai nạn lao động là gì?
Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động. Nói cách khác tai nạn lao động là những tai nạn xảy ra trong quá trình làm việc, gắn liền với những công việc và nhiệm vụ mà người lao động thực hiện.
Chế độ trợ cấp lao động là khi người lao động xảy ra tai nạn lao động mà đóng bảo hiểm xã hội thì họ sẽ được hưởng một khoản trợ cấp do cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả. Ngoài ra họ cũng được hưởng trợ cấp từ phía người sử dụng lao động, ngay cả khi tai nạn đó là do lỗi của mình.
Điều kiện người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động
Khi người lao động xảy ra tai nạn trong quá trình lao động, khi đáp ứng đủ những điều kiện quy định tại Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 thì sẽ được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả, cụ thể như sau:
- Tai nạn lao động xảy ra tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi người lao động đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú và đi vệ sinh
- Tại nạn xảy ra ngoài nơi làm việc của người lao động hoặc ngoài giờ làm việc khi người lao động thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động
- Tai nạn lao động xảy ra trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý
- Khi người lao động xảy ra tai nạn mà mức suy giảm khả năng lao động tư 5% trở lên đối với những trường hợp vừa nêu trên thì sẽ được hưởng trợ cấp tai nạn lao động
Người lao động sẽ không được hưởng trợ cấp tai nạn lao động nếu:
- Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;
- Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của chính bản thân mình;
- Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
Công thức tính bảo hiểm tai nạn lao động
Theo điều 4 Thông tư 28/2021/TT-BLĐTBXH quy định về trợ cấp tai nạn lao động ta có công thức tính bảo hiểm tai nạn lao động cụ thể như sau:
- “Ít nhất 12 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động;
- Ít nhất bằng 0,6 tháng tiền lương đối với người bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 10%; nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80% thì tính theo công thức dưới đây hoặc tra theo bảng tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này:Ttc = Tbt x 0,4
- Trong đó:Ttc: Mức trợ cấp cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương);
- Tbt: Mức bồi thường cho người bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương).”
Cũng có nghĩa là công thức tính bảo hiểm tai nạn lao động sẽ được tính dựa trên công thức: Ttc = Tbt x 0,4. Trong đó:
- Ttc: Mức trợ cấp cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương);
- Tbt: Mức bồi thường cho người bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương).
Cách nhận tiền bảo hiểm tai nạn lao động
Để nhận được trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động thì người lao động xảy ra tai nạn cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
- Sổ bảo hiểm xã hội;
- Giấy xuất viện hoặc bản sao hồ sơ bệnh án sau khi hoàn tất điều trị tai nạn lao động (trường hợp điều trị nội trú);
- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định Y khoa;
- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động (mẫu số 05A-HSB);
- Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm bảng kê nội dung giám định (nếu thanh toán phí giám định y khoa);
- Biên bản điều tra tai nạn lao động hoặc biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường tai nạn giao thông được cho là tai nạn lao động;
- Chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt (nếu có).
Trình tự nhận trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động:
- Trong vòng 30 ngày người sử dụng lao động nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội;
- Trong vòng 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giúp giải quyết cho người lao nhận trợ cấp tai nạn lao động;
- Người lao động có thể nhận tiền bảo hiểm tai nạn lao động theo những cách sau:
- Nhận chuyển khoản từ cơ quan bảo hiểm xã hội mà người sử dụng lao động nộp hồ sơ thông qua số tài khoản của người lao động
- Nhận tiền từ cơ quan bảo hiểm xã hội qua đường bưu điện
- Nhận tiền trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội.
Khuyến nghị
Đội ngũ luật sư, luật gia cùng chuyên viên, chuyên gia tư vấn pháp lý với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn luật lao động Luật sư X với phương châm “Đưa luật sư đến ngay tầm tay bạn” chúng tôi đảm bảo với quý khách hàng sự UY TÍN – CHẤT LƯỢNG – CHUYÊN NGHIỆP.
Thông tin liên hệ
Trên đây là toàn bộ thông tin về vấn đề “Công thức tính bảo hiểm tai nạn ” mà bạn đọc quan tâm, bạn đọc quan tâm, có nhu cầu tìm hiểu về những vấn đề khác như tư vấn pháp lý về tạm ngừng kinh doanh của doanh nghiệp,… hãy liên hệ cho chúng tôi qua hotline 0833102102 để nhận được tư vấn nhanh chóng và chính xác nhất.
Mời bạn đọc thêm:
- Luật Bảo hiểm xã hội 2014
- Quy định bảo hiểm tai nạn trong xây dựng như thế nào?
- Hồ sơ để được hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểm tai nạn
Câu hỏi thường gặp
Căn cứ Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về trách nhiệm của người sử dụng lao động thì trường hợp tai nạn lao động xảy ra do lỗi của người lao động thì người lao động vẫn được nhận trợ cấp.
Đối với người lao động bị tai nạn lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm:
– Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định:
+ Phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả đối với người lao động tham gia BHYT;
+ Phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5%;
+ Toàn bộ chi phí y tế với người lao động không tham gia BHYT.
– Trả đủ tiền lương cho người lao động phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động
– Bồi thường cho người bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của họ gây ra:
+ Ít nhất 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 5 – 10%; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11 – 80%;
+ Ít nhất 30 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động.
– Trợ cấp cho người bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức nêu trên với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng.
Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc.
