Nếu nằm viện mà không có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), bạn tự trả 100% chi phí theo bảng giá dịch vụ của bệnh viện. Tiền giường tại bệnh viện công thường từ khoảng 64.000 đến hơn 900.000 đồng mỗi ngày, chưa gồm thuốc, xét nghiệm, phẫu thuật. Tổng hóa đơn một đợt điều trị có thể từ vài triệu đến hàng chục triệu đồng.
Tóm tắt nhanh
- Không có thẻ BHYT: bạn trả toàn bộ tiền giường, thuốc, vật tư, xét nghiệm, phẫu thuật theo giá niêm yết của bệnh viện.
- Khung giá ngày giường tại cơ sở công lập: thấp nhất 64.100 đồng (trạm y tế xã), cao nhất khoảng 918.800 đồng (bệnh viện hạng đặc biệt).
- Giường dịch vụ, phòng riêng theo yêu cầu có khung giá từ 180.000 đến 4 triệu đồng/ngày.
- Có thẻ BHYT, bạn được quỹ chi trả 80%, 95% hoặc 100% tùy nhóm đối tượng. Phần còn lại mới là tiền bạn tự trả.
- Mua thẻ lần đầu hoặc đóng gián đoạn từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sau 30 ngày, nên không mua kịp khi đã nhập viện.
Chi phí nằm viện không có bảo hiểm gồm những khoản nào?
Người bệnh không có thẻ BHYT, hoặc có thẻ nhưng không sử dụng, được tính viện phí theo giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT. Hóa đơn thường gồm:
- Tiền khám bệnh, hội chẩn: khoản đầu tiên khi nhập viện.
- Tiền ngày giường: tính theo khoa (nội, ngoại, hồi sức cấp cứu…) và hạng bệnh viện.
- Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh: máu, nước tiểu, X-quang, siêu âm, CT, MRI…
- Thủ thuật, phẫu thuật: thường là khoản lớn nhất.
- Thuốc, máu, dịch truyền, vật tư y tế: thanh toán theo thực tế sử dụng, nhiều khoản không nằm trong giá giường hay giá kỹ thuật.
- Khí y tế (oxy…): tính theo thực tế sử dụng.
Cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước áp dụng mức giá do cấp có thẩm quyền quy định. Với dịch vụ không thuộc phạm vi BHYT và không phải dịch vụ theo yêu cầu, giá cụ thể do Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định. Vì vậy cùng một dịch vụ, mức giá giữa các tỉnh và các bệnh viện có thể chênh nhau.
Giá ngày giường bệnh khi không có BHYT là bao nhiêu?
Giường điều trị thông thường tại bệnh viện công
Theo khung giá của Bộ Y tế (Thông tư 21/2023/TT-BYT), giá ngày giường bệnh tại cơ sở công lập thấp nhất là 64.100 đồng (trạm y tế xã) và cao nhất khoảng 918.800 đồng (bệnh viện hạng đặc biệt). Giường hồi sức, ghép tạng, ghép tủy thuộc nhóm cao nhất.
Bảng giá năm 2026 mà một số bệnh viện công niêm yết cho người không dùng thẻ BHYT cho thấy mặt bằng tham khảo như sau:
| Loại giường | Giá tham khảo (đồng/ngày) |
|---|---|
| Giường nội khoa loại 2 | khoảng 222.300 |
| Giường ngoại khoa loại 4 | khoảng 229.200 |
| Giường ngoại khoa loại 3 | khoảng 269.200 |
| Giường ngoại khoa loại 2 | khoảng 301.600 |
| Giường hồi sức cấp cứu (tích cực) | khoảng 418.500 |
Đây là số liệu minh họa. Mức giá thực tế phụ thuộc hạng bệnh viện, tỉnh và thời điểm bạn nằm viện. Hãy hỏi bảng giá niêm yết tại quầy thu viện phí của bệnh viện.
Quy tắc tính ngày giường cần biết
- Giá ngày giường tính cho 1 người/giường. Nằm ghép 2 người/giường chỉ thu tối đa 50%; ghép từ 3 người trở lên thu tối đa 30% mức giá.
- Vào viện đêm hôm trước, ra viện sáng hôm sau (từ 4 đến dưới 8 tiếng) chỉ tính một ngày.
- Chuyển khoa trong cùng một ngày thì mỗi khoa tính nửa ngày.
- Nằm băng ca, giường gấp tính bằng 50% giá ngày giường của chuyên khoa tương ứng.
Giường dịch vụ, phòng theo yêu cầu
Nếu chọn phòng 1–2 người hoặc dịch vụ theo yêu cầu, khung giá giường 1 giường/phòng quy định từ 180.000 đến 4 triệu đồng/ngày (Thông tư 13/2023/TT-BYT). Giá cụ thể do bệnh viện xây dựng và phải niêm yết công khai. Bạn chỉ trả khoản này khi tự nguyện đăng ký dịch vụ theo yêu cầu.
Giá xét nghiệm, thủ thuật, phẫu thuật tham khảo
Ngoài tiền giường, các kỹ thuật cận lâm sàng và can thiệp đẩy hóa đơn lên nhanh. Theo bảng giá năm 2026 tại một số bệnh viện công cho người không dùng thẻ BHYT:
| Dịch vụ | Giá tham khảo (đồng/lần) |
|---|---|
| Khám bệnh chuyên khoa | khoảng 45.000 |
| Xét nghiệm đường máu mao mạch tại giường | khoảng 16.000 |
| Siêu âm Doppler động mạch cảnh | khoảng 252.300 |
| Nội soi can thiệp, kẹp clip cầm máu | khoảng 798.300 |
| Nội soi can thiệp, cắt polyp ống tiêu hóa | khoảng 1.743.100 |
| Khâu vết thương thành bụng | khoảng 2.396.200 |
Lưu ý: Bảng trên chỉ để hình dung mức giá. Giá của phẫu thuật lớn, can thiệp tim mạch, hồi sức kéo dài hay thuốc ngoài danh mục có thể cao hơn nhiều. Thuốc và vật tư thường tính riêng theo thực tế dùng.
Ví dụ tình huống
Anh Minh nằm viện 5 ngày ở khoa nội của một bệnh viện công vì viêm phổi, không có thẻ BHYT. Tiền giường nội khoa khoảng 222.300 đồng/ngày, tức khoảng 1,1 triệu đồng. Cộng thêm xét nghiệm, chụp phim, thuốc, kháng sinh tiêm truyền, tổng chi phí thường lên vài triệu đồng. Nếu phải thở oxy hoặc chuyển hồi sức, khoản này tăng thêm đáng kể.
Có và không có BHYT: chênh lệch bao nhiêu?
Khi có thẻ, quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng ghi trên thẻ (80%, 95% hoặc 100% tùy nhóm đối tượng), trong phạm vi quyền lợi. Từ 01/07/2026, người có thẻ còn được hưởng 100% chi phí nếu một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng với lương cơ sở 2,53 triệu đồng. Ngoài ra, người tham gia BHYT 5 năm liên tục có số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 lần mức tham chiếu cũng được hưởng 100%.
| Tình huống (hóa đơn nội trú 10 triệu đồng, trong phạm vi BHYT) | BHYT trả | Bạn tự trả |
|---|---|---|
| Không có thẻ BHYT | 0 | 10.000.000 |
| Có thẻ, mức hưởng 80%, đúng tuyến | 8.000.000 | 2.000.000 |
| Có thẻ, mức hưởng 95%, đúng tuyến | 9.500.000 | 500.000 |
| Có thẻ, mức hưởng 100% | 10.000.000 | 0 |
| Có thẻ 80%, nội trú trái tuyến tại bệnh viện cấp chuyên sâu (hưởng 40%) | 3.200.000 | 6.800.000 |
Tức là cùng một đợt nằm viện, người có thẻ thường chỉ trả một phần nhỏ so với người không có thẻ. Lưu ý, thuốc ngoài danh mục, phòng dịch vụ hay các dịch vụ ngoài phạm vi BHYT vẫn phải tự trả dù có thẻ. Với giường dịch vụ, quỹ chỉ thanh toán theo giá giường thông thường, bạn trả phần chênh lệch.
Về trái tuyến, từ khi Luật BHYT sửa đổi 2024 có hiệu lực, điều trị nội trú tại bệnh viện cấp chuyên sâu mà không có giấy chuyển tuyến hưởng 40% mức hưởng. Tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu, nội trú thường được hưởng 100% mức hưởng.
Đang nằm viện có mua BHYT kịp không?
Thông thường là không. Nếu bạn tự đóng và tham gia BHYT lần đầu, hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên, thẻ chỉ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ tiền. Quy định này nhằm khuyến khích tham gia liên tục, hạn chế việc chỉ mua khi đã mắc bệnh. Nhóm đóng liên tục, hoặc nhóm do người sử dụng lao động, tổ chức BHXH hay ngân sách nhà nước đóng thì thẻ có giá trị từ ngày đóng.
Nếu hóa đơn đợt này đã phát sinh, bạn không thể dùng thẻ vừa mua để thanh toán lùi. Tuy vậy, mua thẻ ngay vẫn có lợi cho các lần điều trị sau, nhất là khi cần tái khám hoặc điều trị kéo dài.
Mua BHYT hộ gia đình hết bao nhiêu tiền?
Từ 01/07/2026, lương cơ sở là 2,53 triệu đồng/tháng (Nghị định 161/2026/NĐ-CP), mức đóng BHYT hộ gia đình như sau:
| Thành viên | Tỷ lệ | Mức đóng/tháng | Mức đóng/năm |
|---|---|---|---|
| Người thứ nhất | 4,5% lương cơ sở | 113.850 đồng | 1.366.200 đồng |
| Người thứ hai | 70% | 79.695 đồng | 956.340 đồng |
| Người thứ ba | 60% | 68.310 đồng | 819.720 đồng |
| Người thứ tư | 50% | 56.925 đồng | 683.100 đồng |
| Người thứ năm trở đi | 40% | 45.540 đồng | 546.480 đồng |
So với hóa đơn nằm viện vài triệu đến hàng chục triệu đồng, khoản 1,37 triệu đồng/năm cho người thứ nhất là rất thấp. Bạn có thể đóng theo kỳ 3, 6 hoặc 12 tháng. Thông tin thẻ có thể xem trên ứng dụng VssID, xem thêm hướng dẫn thao tác trên ứng dụng này tại bài cách tính bảo hiểm xã hội 1 lần trên VssID. Thẻ BHYT điện tử cũng được liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID, bạn có thể tra cứu số thẻ căn cước online để chuẩn bị giấy tờ cá nhân khi đi khám.
Cấp cứu, hộ nghèo và các trường hợp được hỗ trợ
Chưa có thẻ nhưng thuộc nhóm đặc biệt
Một số trường hợp vẫn được quỹ BHYT thanh toán dù chưa xuất trình thẻ ngay lúc nhập viện:
- Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ: xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp.
- Người hiến bộ phận cơ thể cần điều trị ngay sau hiến: cơ sở khám chữa bệnh và người bệnh hoặc thân nhân xác nhận vào hồ sơ bệnh án.
- Người đã có thẻ nhưng thông tin chưa hiển thị trên hệ thống: xuất trình thẻ giấy, hoặc bổ sung giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh.
Cấp cứu
Cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào không bị xem là trái tuyến. Nếu có thẻ, bạn vẫn được hưởng theo mức hưởng trên thẻ. Nếu không có thẻ, bệnh viện vẫn phải cấp cứu trước. Bạn nên lưu giữ hóa đơn, chứng từ đầy đủ để đối chiếu chi phí sau đó.
Nhóm được ngân sách hỗ trợ đóng BHYT
Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên và một số nhóm chính sách được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ tiền đóng. Nhiều địa phương còn bổ sung hỗ trợ riêng cho người cao tuổi, người khuyết tật. Hãy hỏi UBND cấp xã nơi cư trú hoặc cơ quan BHXH để biết bạn có thuộc diện nào không. Nếu bạn mới chuyển nơi ở và cần đăng ký thông tin cư trú, tham khảo bài đăng ký tạm trú online.
Lưu ý: Theo nghị quyết của Quốc hội, chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT sẽ thực hiện từ 01/01/2030 theo lộ trình. Hiện nay chính sách này chưa áp dụng.
Cách giảm chi phí khi buộc phải nằm viện
- Bước 1: Hỏi bảng giá niêm yết của bệnh viện trước khi chọn dịch vụ, nhất là phòng theo yêu cầu. Chọn giường thông thường nếu không cần thiết.
- Bước 2: Yêu cầu bác sĩ giải thích chỉ định xét nghiệm, thuốc, vật tư để tránh dịch vụ ngoài nhu cầu điều trị.
- Bước 3: Kiểm tra bảng kê chi tiết trước khi thanh toán. Đối chiếu số ngày giường, thuốc, vật tư với thực tế sử dụng.
- Bước 4: Nếu thuộc nhóm đối tượng chính sách (hộ nghèo, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi…), cung cấp giấy tờ chứng minh để bệnh viện hướng dẫn quyền lợi.
- Bước 5: Sau khi ra viện, đăng ký mua thẻ BHYT ngay để thẻ có hiệu lực cho các lần điều trị sau.
Nếu phải vay người thân để đóng viện phí, bạn nên lập giấy tờ rõ ràng, tham khảo mẫu giấy ghi nợ viết tay để tránh tranh chấp về sau.
Căn cứ pháp lý
- Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi 2014 và Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
- Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.
- Nghị định 161/2026/NĐ-CP về mức lương cơ sở (2,53 triệu đồng/tháng từ 01/07/2026).
- Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 (quy định giá dịch vụ cho người bệnh không có thẻ BHYT).
- Thông tư 21/2023/TT-BYT quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong cơ sở của Nhà nước.
- Thông tư 13/2023/TT-BYT quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.
- Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá trong chăm sóc sức khỏe nhân dân (có hiệu lực từ 01/01/2026, trừ nội dung miễn viện phí từ 2030).
Thông tin cập nhật tháng 10/2026. Mức giá nêu trong bài mang tính tham khảo, bạn cần đối chiếu bảng giá hiện hành của từng bệnh viện.
Câu hỏi thường gặp
Nằm viện không có bảo hiểm y tế một ngày hết bao nhiêu tiền?
Tiền giường tại bệnh viện công thường từ khoảng 64.100 đến hơn 900.000 đồng/ngày tùy hạng bệnh viện và khoa. Ngày giường nội khoa phổ biến ở khoảng 220.000–300.000 đồng. Chi phí thuốc, xét nghiệm, thủ thuật được tính thêm nên tổng mỗi ngày thường cao hơn nhiều.
Không có thẻ BHYT, bệnh viện có từ chối cấp cứu không?
Cấp cứu là trường hợp bệnh viện phải tiếp nhận và xử trí trước. Chi phí sau đó được tính theo giá dịch vụ nếu bạn không có thẻ. Bạn nên giữ đầy đủ hóa đơn, chứng từ.
Mua BHYT xong có dùng được ngay không?
Tùy trường hợp. Nếu tham gia lần đầu hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên, thẻ tự đóng có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ tiền. Nhóm do người sử dụng lao động, BHXH hoặc ngân sách nhà nước đóng và người đóng liên tục thì thẻ có giá trị từ ngày đóng.
Có thẻ BHYT nhưng đi khám trái tuyến thì tự trả bao nhiêu?
Tùy cấp cơ sở và hình thức điều trị. Nội trú tại bệnh viện cấp chuyên sâu không có giấy chuyển tuyến chỉ hưởng 40% mức hưởng. Nội trú ở cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu thường hưởng 100% mức hưởng. Từ 01/07/2026, khám ngoại trú trái tuyến ở một số cơ sở đủ điều kiện được hưởng 50%.
Người nghèo không có thẻ BHYT được hỗ trợ viện phí thế nào?
Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo thường được ngân sách hỗ trợ đóng BHYT. Bạn nên liên hệ UBND cấp xã nơi cư trú hoặc cơ quan BHXH để được cấp thẻ và biết chính sách hỗ trợ của địa phương.
Giường theo yêu cầu có được BHYT thanh toán không?
BHYT chỉ thanh toán theo giá giường thông thường của bệnh viện công. Phần chênh lệch giữa giá phòng theo yêu cầu và giá giường thông thường do người bệnh tự trả.
Nằm viện không có BHYT khiến bạn phải gánh toàn bộ viện phí, trong khi mua thẻ chỉ tốn từ khoảng 114.000 đồng/tháng cho người thứ nhất trong hộ. Hãy tham gia BHYT liên tục, kiểm tra thẻ còn hạn và đăng ký đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu để giảm tối đa chi phí khi có bệnh bất ngờ.
