Chào luật sư, hiện nay theo quy định thì việc hưởng bảo hiểm y tế theo tuyến như thế nào? Tôi đang đi làm ở Thành phố Hồ Chí Minh, tôi được công ty mua bảo hiểm cho theo diện tại công ty. Hiện nay theo quy định thì tôi được khám ở quê hay không? Tôi được nghỉ phép vài ngày nên muốn về quê ở. Không biết hiện nay quy định về bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở quê và được thanh toán tiền bằng bảo hiểm không? Tôi định sẽ ra bệnh viện huyện khám để lấy thuốc uống. Không biết hiện nay Bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở đâu? Bảo hiểm y tế tuyến trung ương là những tỉnh thành nào? Mong được luật sư tư vấn. Tôi xin chân thành cảm ơn Luật sư.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng dịch vụ tư vấn của luật sư X. Về Bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở đâu chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Tiêu chuẩn của bệnh viện trung ương được quy định thế nào?
Hiện nay những bệnh viện tuyến trung ương được xem là những bệnh viện tiến bộ bậc nhất trong cả nước. Chính vì thế mà tiêu chuẩn của bệnh viện này cũng sẽ cao hơn những bệnh viện cấp địa phương như cấp tỉnh, cấp huyện. Bệnh viện tuyến trung ương chuyên điều trị những bệnh nặng, những ca điều trị khó mang lại sức khỏe cho người dân, luôn đảm bảo giữ được vai trò tiên phong cho công tác khám chữa bệnh chung của ngành y học. Tiêu chuẩn của bệnh viện trung ương hiện nay được quy định như sau:
Bệnh viện tuyến trung ương là những bệnh viện tuyến đầu (bệnh viện tuyến 1) của cả nước là nơi tập trung đội ngũ y bác sỹ và hệ thống trang thiết bị phục vụ việc điều trị, khám chữa bệnh cho bệnh nhân thuộc hạng tốt và đầy đủ nhất.
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương (viết tắt: BVTW) thường là những bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng, nguy hiểm mà các bệnh viện tuyến dưới không đáp ứng được kinh nghiệm và cơ sở vật chất để hỗ trợ việc khám và điều trị bệnh cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được điều trị tại BVTW sẽ được tiếp cận với nhiều máy móc, thiết bị y tế hiện đại, các y bác sĩ đầu ngành có nhiều kinh nghiệm xử lý các ca bệnh khó. Đặc biệt khi khám chữa bệnh tại BVTW, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh luôn được chú trọng hàng đầu.
Căn cứ Điều 6, Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn số 978/BYT-BH của Bộ Y tế ban hành ngày 25/02/2016 hướng dẫn triển khai việc thực hiện Thông tư số 40/2015/TT-BYT, các cơ sở khám chữa bệnh sau đây được xác định là cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương và tương đương:
- Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa hoặc không có Phòng khám đa khoa;
- Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng
Danh sách cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương mới nhất 2023
Hiện nay khi nhắc đến các cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương thì có một số cơ sở rất nổi tiếng mà khi nhắc đến thì tất cả mọi người đều biết đến. Đây là các cơ sở khám chữa bệnh nổi tiếng và có chi phí tiết kiệm nhưng đồng thời cũng đảm bảo chất lượng trong việc khám chữa bệnh. Để có thể khám bệnh chính xác nhất, mời bạn tham khảo danh sách cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương mới nhất hiện nay như sau:
– Bệnh viện Bạch Mai
– Bệnh viện Chợ Rẫy
– Bệnh viện C Đà Nẵng
– Bệnh viện Châm cứu Trung ương
– Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương
– Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ
– Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương
– Bệnh viện E
– Bệnh viện Hữu Nghị
– Bệnh viện Trung ương Huế
– Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
– Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam
– Bệnh viện K
– Bệnh viện Phổi Trung ương
– Bệnh viện 74 Trung ương
– Bệnh viện Mắt Trung ương
– Bệnh viện Nhi Trung ương
– Bệnh viện Nội tiết
– Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương
– Bệnh viện Phong – Da liễu trung ương Quỳnh Lập
– Bệnh viện Phong – Da liễu trung ương Quy Hòa
– Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh
– Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
– Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW
– Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1
– Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2
– Bệnh viện Thống Nhất
– Bệnh viện Việt Nam – Cuba Đồng Hới
– Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí
– Bệnh viện Việt Đức
– Bệnh viện 71 Trung Ương
– Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương
– Bệnh viện Lão khoa Trung ương
– Bệnh viện Da liễu Trung ương
Như vậy, hiện tại có 34 cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương.
Cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương tại TPHCM nhận đăng ký KCB BHYT ban đầu tại TPHCM bao gồm: Bệnh viện Thống Nhất và Bệnh viện 175.
Cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến trung ương và tương đương
Khi gặp vấn đề về sức khỏe, tất cả mọi người dù là ai cũng mong muốn được chữa trị và hết bệnh sớm, tránh hao phí thời gian, sức lực và tiền của. Chính vì vậy mà việc lựa chọn bệnh viện hết sức là quan trọng đối với mỗi người. Chúng ta cần có kỹ năng nhận biết những bệnh viện khám uy tín và tiết kiệm cho người bệnh. Quy định Cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến trung ương và tương đương hiện nay như sau:
Căn cứ theo Điều 6 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến trung ương và tương đương như sau:
– Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế, trừ các bệnh viện quy định tại Khoản 3 Điều 6 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa;
– Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;
– Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở đâu?
Hiện nay đa số các trường hợp thì khi mua bảo hiểm y tế chúng ta sẽ thấy phần nơi đăng ký khám chữa bệnh. Nếu như mua được bảo hiểm y tế tuyến trung ương thì chúng ta sẽ có nhiều lợi ích về sức khỏe, được chăm sóc và khám chữa bệnh ở điều kiện tốt hơn, đặc biệt là bệnh viện trung ương nơi hội tụ những gì tinh túy và văn minh nhất. Tuy nhiên có một số trường hợp mà chúng ta không thể lựa chọn được nơi đăng ký như mong muốn. Nơi có thể khám bệnh khi có bảo hiểm y tế tuyến trung ương hiện nay được quy định như sau:
Tại Điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến trung ương như sau:
- Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT trong các trường hợp sau đây:
- Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
- Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 8, khoản 1 Điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT hoặc được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác trong các trường hợp sau đây:
- Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khoẻ theo Hướng dẫn 52 HD/BTCTW được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện Thống Nhất tại Điều 5 (trừ Khoản 4) và các khoản 1,2 và 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT;
- Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT;
- Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5, các khoản 1, 2 và 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT;
- Trẻ em dưới 6 tuổi được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 4 và 5 Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT;
- Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Khoản 9 Điều 5, Khoản 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.
- Người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuận lợi nhất trên đất liền nếu trên các xã đảo, huyện đảo không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các điều 3, 4, 5 và 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.
Xem thêm thông tin:
Thẻ bảo hiểm y tế điện tử cho con thế nào?
Mã thẻ bảo hiểm y tế được hưởng 100% trong trường hợp nào?
Mất thẻ bảo hiểm y tế của con phải làm sao?
Khuyến nghị
Luật sư X là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề Bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở đâu? chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Công ty Luật sư X luôn hỗ trợ mọi thắc mắc, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.
Thông tin liên hệ
Trên đây là nội dung liên quan đến vấn đề “Bảo hiểm y tế tuyến trung ương được khám ở đâu?” Nếu quý khách hàng đang có bất kỳ băn khoăn hay thắc mắc đến dịch vụ pháp lý hợp thửa đất…. cần được giải đáp, các Luật sư, luật gia chuyên môn sẽ tư vấn, giúp đỡ tận tình, hãy gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được tư vấn nhanh chóng, hiệu quả.
Mời bạn xem thêm:
- Mẫu hồ sơ giảm trừ gia cảnh mới năm 2023
- Mẫu đơn xin giảm trừ gia cảnh cho bố mẹ mới năm 2023
- Xác định thời điểm tính giảm trừ gia cảnh cho bố mẹ như thế nào?
Câu hỏi thường gặp
Theo Điều 4, Thông tư 46/2016/TT-BQP cũng quy định rõ 05 BVTW thuộc Bộ Quốc phòng gồm:
1. Bệnh Viện 108
2. Bệnh viện quân y 175
3. Viện Y học cổ truyền Quân đội
4. Bệnh viện quân y 103
5. Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Theo kết quả trên, hiện có 39 bệnh viện tuyến trung ương và tương đương. Trong trường hợp cần người dân có thể lựa chọn các cơ sở khám chữa bệnh gần nhất và phù hợp với chuyên ngành để đến khám chữa bệnh.
Mức hưởng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện tuyến trung ương căn cứu theo các quy định sau:
Điều 22, Luật bảo hiểm y tế
Điều 11, Thông tư 40/2015/TT-BYT
Điều 14 và 15, Nghị định 146/2018/NĐ-CP
Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được quỹ BHYT thì mức hưởng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến được tính trên mức hưởng của loại thẻ BHYT theo tỷ lệ hưởng sau:
Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú khi KCB tại BVTW.
Lưu ý: các trường hợp đặc biệt khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng như mức hưởng khám chữa bệnh đúng tuyến bao gồm:
Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn;
Người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
Các trường hợp cấp cứu.