Thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?

Thẻ BHYT, vốn đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày, đã phổ cấp tới mọi góc của xã hội. Không còn là một ưu tiên dành riêng cho một số người may mắn, thẻ BHYT bây giờ trở nên phổ biến và dễ dàng tiếp cận hơn bao giờ hết. Điều này đồng nghĩa với việc mọi người đều đã nhận thức rõ ràng về tầm quan trọng của việc tham gia Bảo hiểm Y tế, không chỉ là để bảo vệ quyền lợi cá nhân mà còn để đóng góp cho sự phát triển và ổn định của xã hội. Vậy khi thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?

Căn cứ pháp lý

• Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014
• Nghị định số 146/2018/NĐ-CP

Những nhóm đối tượng nào tham gia đóng bảo hiểm y tế?

Thẻ BHYT không chỉ đơn giản là một giấy tờ, mà nó thể hiện một tinh thần chung của sự đoàn kết và tương thân tương ái trong xã hội. Mọi người hiểu rằng khi họ tham gia Bảo hiểm Y tế, họ không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của bản thân mình mà còn chung tay hỗ trợ những người cần giúp đỡ. Đây là một cách để thể hiện tình yêu thương và trách nhiệm của mỗi cá nhân đối với cộng đồng và đất nước.

Căn cứ theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết về 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT như sau: 

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng 

• Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.
• Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

• Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
• Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
• Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
• Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.
• Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
• Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng 

1. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
2. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
3. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
4. Cựu chiến binh.
5. Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
6. Trẻ em dưới 6 tuổi.
7. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.
8. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác. 
9. Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.
10. Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
11. Thân nhân của người có công với cách mạng. 
12. Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an.
13. Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.
14. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
15. Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình. 
16. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

4. Nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng 

• Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
• Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này.
• Học sinh, sinh viên.
• Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

6. Nhóm do người sử dụng lao động đóng

1. Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.
2. Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.
3. Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.

Thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?

Thẻ BHYT đã trở thành một biểu tượng của sự đoàn kết và tình thương trong xã hội. Qua việc tham gia Bảo hiểm Y tế, mọi người đều đóng góp vào việc xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện và bền vững cho tất cả. Điều này là một minh chứng rõ ràng cho sự phát triển và tiến bộ của đất nước, nơi mọi người cùng nhau xây dựng một tương lai tươi sáng và kháng bệnh tốt hơn cho tất cả. Trong trường hợp thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?

Hiện nay, điểm 2.3 Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH đã quy định rõ về trường hợp này như sau:

“Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí khám chữa bệnh trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã đóng đủ số tiền chậm đóng BHYT.”

Đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 17 ở đây tức đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014. Như vậy, theo quy định trên, có thể hiểu trong trường hợp công ty chậm đóng BHYT cho người lao động từ 30 ngày trở lên thì thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí khám chữa bệnh trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã đóng đủ số tiền chậm đóng BHYT.

Khuyến nghị

Với đội ngũ nhân viên là các luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý của Luật sư X, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý toàn diện về vấn đề luật dân sự đảm bảo chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.

Thông tin liên hệ:

Luật sư X đã cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến vấn đề “Thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?“. Ngoài ra, chúng tôi có hỗ trợ dịch vụ pháp lý khác liên quan đến soạn thảo văn bản chia tách thửa đất. Hãy nhấc máy lên và gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được đội ngũ Luật sư, luật gia giàu kinh nghiệm tư vấn, hỗ trợ, đưa ra giải đáp cho quý khách hàng.

Mời bạn xem thêm bài viết