Bảo hiểm y tế, hay còn được gọi là bảo hiểm sức khỏe, là một loại hình bảo hiểm chú trọng đến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Chức năng chính của nó là bảo vệ và đảm bảo sức khỏe của người mua bảo hiểm trong trường hợp không may gặp tai nạn hoặc bệnh tật. Điều này đồng nghĩa với việc người mua bảo hiểm y tế sẽ được hỗ trợ tài chính để chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí liên quan đến việc thăm khám bác sĩ, điều trị bệnh, hoặc phục hồi sức khỏe sau khi mắc bệnh. Vậy khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn 5 năm, phải làm sao?
Căn cứ pháp lý
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014
Quy định về thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là một hình thức bảo hiểm bắt buộc, mà còn là một cơ chế quan trọng đảm bảo chất lượng cuộc sống và sức khỏe của nhân dân. Được thiết lập theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, BHYT được xem xét không phải là một công cụ vì mục đích lợi nhuận, mà là một dịch vụ của Nhà nước, đặt trọng tâm vào chăm sóc sức khỏe của người dân.
Một trong những nguyên tắc cốt lõi của BHYT là chia sẻ rủi ro. Điều này có nghĩa là những người tham gia vào chế độ này cùng đóng góp vào Quỹ bảo hiểm y tế, và Quỹ này sẽ được quản lý tập trung và công khai, với mục tiêu bảo đảm cân đối thu và chi. Điều này đồng nghĩa với việc Nhà nước phải bảo hộ Quỹ, đảm bảo rằng tiền được sử dụng một cách công bằng và minh bạch.
Ngoài ra, BHYT cũng đặt ra các nguyên tắc chặt chẽ về mức đóng và mức hưởng, cũng như chi phí khám chữa bệnh. Điều này đảm bảo rằng người tham gia BHYT sẽ nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà họ cần mà không gánh chịu áp lực tài chính quá lớn.
Tóm lại, BHYT không chỉ là một chương trình bảo hiểm, mà còn là một phần quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Nó đảm bảo rằng mọi người có quyền truy cập vào các dịch vụ y tế cơ bản và được bảo vệ khỏi những rủi ro tài chính khi gặp phải tai nạn hoặc bệnh tật. BHYT thể hiện tinh thần xã hội và lòng quan tâm đến sức khỏe và cuộc sống của toàn xã hội.
Thẻ bảo hiểm y tế hết hạn 5 năm, phải làm sao?
Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo rằng mọi người có khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế một cách dễ dàng và không phải lo lắng về khả năng tài chính của mình khi phải đối mặt với những tình huống bất trắc về sức khỏe. Đây là một phần quan trọng của tinh thần xã hội và chia sẻ rủi ro trong cộng đồng, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của toàn xã hội.
Trước đây, theo mẫu thẻ bảo hiểm y tế cũ có ghi cụ thể về thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST năm 2017 thì từ ngày 01 tháng 8 năm 2017 sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ bảo hiểm y tế nữa mà chỉ ghi thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng.
Bên cạnh đó, căn Điều 47 Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 được sửa đổi bởi khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 thì thời hạn sử dụng của thẻ BHYT của người lao động có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT đến hết ngày cuối cùng của tháng báo giảm (tương ứng với số tiền doanh nghiệp đã đóng BHYT).
Đồng thời, khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
…
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Như vậy, hiện nay không còn quy định về thời hạn sử dụng của thẻ BHYT mà chỉ quy định về thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng và thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thẻ bảo hiểm y tế của người lao động có những thông tin nào?
Thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế có vai trò quan trọng và đa dạng, chúng được sử dụng để xác định và quản lý quyền lợi của người tham gia bảo hiểm một cách hiệu quả và chính xác. Dưới đây là một số thông tin chi tiết thường xuất hiện trên thẻ bảo hiểm y tế và cách chúng đóng góp vào việc quản lý quyền lợi:
Căn cứ theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
1. Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc.
2. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 14 Nghị định này.
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.
4. Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.
Người lao động khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.
Người lao động trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật việc làm thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước đó được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế.
Đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia bảo hiểm y tế thì thời gian đó được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục.
6. Ảnh của người tham bảo hiểm y tế (trừ trẻ em dưới 6 tuổi) đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế không có giấy tờ xác nhận nhân thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp nơi quản lý học sinh, sinh viên, hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.
Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế của người lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin như sau:
– Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế
– Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định
– Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
– Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
– Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
– Ảnh của người tham bảo hiểm y tế.
Khuyến nghị
Đội ngũ luật sư, luật gia cùng chuyên viên, chuyên gia tư vấn pháp lý với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Luật sư X với phương châm “Đưa luật sư đến ngay tầm tay bạn” chúng tôi đảm bảo với quý khách hàng sự UY TÍN – CHẤT LƯỢNG – CHUYÊN NGHIỆP.
Thông tin liên hệ:
Trên đây là nội dung bài viết liên quan đến vấn đề “Thẻ bảo hiểm y tế hết hạn 5 năm, phải làm sao?“. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả, Luật sư X với đội ngũ luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ như tư vấn pháp lý tranh chấp đất đai mới nhất. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe mọi thắc mắc của quý khách hàng. Thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số hotline: 0833102102
Mời bạn xem thêm
- Kinh nghiệm trả tiền khi mua đất như thế nào?
- Trẻ em nước ngoài có được cấp thẻ BHYT không?
- Mua bảo hiểm cho người nước ngoài tại Việt Nam như thế nào?
Câu hỏi thường gặp
Mỗi đối tượng tham gia BHYT có một cách mua và địa điểm mua khác nhau. Cụ thể:
– Với học sinh, sinh viên Học sinh, sinh viên sẽ tham gia BHYT ngay tại trường mà mình đang theo học. Khi tham gia BHYT, sinh viên, học sinh cần có thẻ học sinh/sinh viên, chứng minh nhân dân hoặc các giấy tờ tùy thân khác có ảnh để hoàn thiện các thủ tục tham gia BHYT.
– Với hộ gia đình Hộ gia đình có thể đăng ký tham gia BHYT tại Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc Đại lý thu trên địa bàn. Khi đăng ký tham gia, đại diện hộ gia đình cần chuẩn bị các giấy tờ sau:
+ Tờ khai tham gia BHYT theo mẫu (mẫu tờ khai sẽ có tại các cơ sở đăng ký BHYT).
+ Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT theo mẫu.
+ Bản sao có công chứng sổ hộ khẩu.
+ Bản chính hoặc bản sao thẻ BHYT của những người đã có thẻ BHYT (Nếu có).
– Với các cá nhân khác, những đối tượng việc
Những đối tượng việc tại các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức và người được Nhà nước hỗ trợ sẽ đóng BHYT tại chính đơn vị nơi đang làm việc hoặc tại cơ quan BHXH trên địa bàn.
1. Không đóng hoặc đóng BHYT không đầy đủ theo quy định của Luật BHYT.
2. Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT.
3. Sử dụng tiền đóng BHYT, quỹ BHYT sai mục đích.
4. Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT và của các bên liên quan đến BHYT.
5. Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về BHYT.
6. Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về BHYT.
Khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng rất nhiều quyền lợi như chi phí tham gia bảo hiểm y tế (Tuỳ từng đối tượng khác nhau theo Luật quy định); mức hưởng bảo hiểm y tế.
Nhà nước đang hướng tới việc phổ cập bảo hiểm y tế toàn dân, chính vì vậy đặt ra những quy định về mức đóng bảo hiểm y tế, đối tượng được nhà nước hỗ trợ mua, đối tượng được miễn phí… để hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế, có cơ hội để tiếp cận tới bảo hiểm y tế.