Quên mã thẻ bảo hiểm y tế phải làm sao?

Câu hỏi: Chào luật sư, tôi năm nay mới tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức tự nguyện được 3 tháng, hô qua thì tôi có bị ốm và đang muốn ra bệnh viện để khám bệnh thì mới phát hiện ra là tôi đã làm mất thẻ bảo hiểm y tế được cấp và tôi cũng không nhớ được phần mã số của thẻ boa rhieemr nên giờ tôi đang không biết xuất trình thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh kiểu gì. Luật sư cho tôi hỏi là trong trường hợp lỡ “Quên mã thẻ bảo hiểm y tế” thì tôi phải làm như thế nào ạ?. Mong luật sư giải đáp.

Bảo hiểm y tế là một trong những chế độ rất quan trọng và có ý nghĩa lớn đối với người dân hiện nay, tuy nhiên vẫn có rất nhiều người dân vẫn chưa nắm được các thông tin cũng như quy định về thẻ bảo hiểm y tế này. Sau đây mời các bạn hãy cùng Luật sư X tìm hiểu về vấn đề này qua bài viết dưới đây của chúng tôi nhé.

Mã thẻ bảo hiểm y tế có ý nghĩa gì?

Trong quá trình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thì không phải ai cũng để ý đến các mã số được ghi trên thẻ bao rhieemr y tê snayf, vậy nên rất nhiều người đang không biết rằng dãy mã số được ghi trên thẻ bảo hiểm y tế này thể hiện những thông tin gì. sau đây để hiểu về ý nghĩa của dãy mã số được ghi trên thẻ bảo hiểm y tế thì mời các bạn hãy cùng chúng tôi tìm hiểu nhé. Mỗi thẻ bảo hiểm y tế đều có chứa một dãy mã số cũng là mã số thẻ BHYT.

Ngày 08/08/2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 3340/BHXH-ST hướng dẫn chi tiết về việc cấp sổ BHXH và thẻ BHYT theo mã số thẻ BHXH. Đồng thời ngoài việc sử dụng mã số BHXH in trên thẻ BHYT thì dãy mã số thẻ bảo hiểm y tế còn bao gồm đầy đủ thông tin về nhóm đối tượng, mức hưởng quyền lợi BHYT của người tham gia BHYT.  

Theo đó, từ ngày 01/8/2017 thẻ BHYT được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu mới, cụ thể thẻ BHYT mới sẽ thay thế cụm từ “Số sổ:” in trên bìa và tờ rời của sổ BHXH bằng cụm từ “Mã số:”. 

– Thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày…/…/….”.

– Thẻ BHYT được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu (mới) từ ngày 01/8/2017.

Theo đó, mã số ghi trên thẻ BHYT theo mẫu cũ của Bộ Y tế gồm 15 ký tự, trong đó:

– 10 ký tự cuối là mã số BHXH duy nhất của mỗi người trong suốt quá trình tham gia BHXH, BHYT, BHTN, Bảo hiểm tai nạn lao động, Bệnh nghề nghiệp. 

– 5 ký tự đầu của mã thẻ BHYT sẽ thay đổi khi có sự điều chỉnh về nhóm tham gia, mức quyền lợi hưởng BHYT tương ứng của người tham gia BHYT.

Cụ thể, mã số thẻ sẽ được chia thành 4 ô như sau:

+ Hai ký tự đầu ( ô 1) Ký hiệu bằng chữ là mã đối tượng tham gia BHYT

+ Ký tự tiếp theo (ô thứ 2) được ký hiệu bằng số là mức hưởng BHYT từ 1 đến 5

+ 2 ký tự tiếp theo (ô thứ 3) là mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT

+ 10 ký tự cuối (ô thứ 4) là mã số BHXH

 Mã mức hưởng BHYT: được thể hiện ở góc phải của thẻ, được in bằng ký hiệu gồm 01 ký tự là số từ 1 đến 5.

Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH, tương ứng với từng ký tự, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo các mức sau:

– Ký hiệu bằng số 1: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán DVKT; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

– Ký hiệu bằng số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

– Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

– Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

– Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Quên mã thẻ bảo hiểm y tế làm thế nào?

Trong quá trình sử dụng các loại giấy tờ nói chung cũng như sử dụng thẻ bảo hiểm y tế nói riêng hiện nay thì sẽ thường xảy ra những vấn đề phát sinh như: Làm mất giấy tờ, giấy tờ bị rách hư hỏng…, đối với thẻ bảo hiểm y tế thì có các vướng mắc như xác định mức hưởng bảo hiểm y tế, quên mã thẻ bảo hiểm y tế,…Trường hợp dùng thẻ bảo hiểm bị quên mã số bảo hiểm y tế là chuyện bình thường và vì mã số này khá dài nên cũng rất ít ai được mã số đó. Vậy nên khi quên mã thẻ bảo hiểm y tế thì để kiểm tra mã bảo hiểm y tế của mình mọi người có thể chọn 1 trong 2 cách sau:

Muốn biết mã bảo hiểm y tế của mình là số nào bạn có thể làm theo các hướng dẫn sau đây:

– Tìm bảo hiểm y tế và xem số thẻ theo quy định về các ký tự mà chúng tôi vừa đề cập ở phần phía trên.

– Nếu bị mất thẻ BHYT hãy đến cơ quan BHXH hoặc liên hệ với đại lý nơi bạn mua thẻ BHYT để được hỗ trợ. Họ sẽ giúp bạn tra cứu số thẻ và các quyền lợi ở thời điểm hiện tại.

– Nếu bạn đi làm và được công ty, đơn vị, doanh nghiệp đóng bảo hiểm thì có thể liên hệ để được bộ phận hành chính tra cứu giúp.

– Tra cứu qua bảo hiểm trực tuyến

Ứng dụng bảo hiểm xã hội Việt Nam VssID

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng;

Bước 2: Chọn mục quản lý cá nhân và chọn mục Thẻ BHYT để hiển thị các thông tin về số thẻ, nơi đăng ký khám, chữa bệnh, quyền lợi sử dụng thẻ, thời điểm 05 năm liên tục,…

Tuy nhiên, cách thức này chỉ hữu hiệu khi người tham gia bảo hiểm y tế đồng thời tham gia bảo hiểm xã hội. Bởi lẽ khi đăng nhập vào ứng dụng cần có mã số bảo hiểm xã hội để đăng nhập.

Vì vậy, nếu bạn chỉ tham gia bảo hiểm y tế mà không tham gia bảo hiểm xã hội thì bạn chưa thể sử dụng cách này để tra cứu mã số bảo hiểm y tế.

Tra cứu mã thẻ bảo hiểm trực tuyến

Bước 1: truy  cập vào địa chỉ website baohiemxahoi.gov.vn và chọn mục tra cứu trực tuyến, sau đó chọn ” Tra cứu giá tri sử dụng BHYT”.

Bước 2: Trang hiển thị mẫu tra cứu, mọi người điền đúng thông tin theo yêu cầu:

• Mã thẻ
• Họ và tên
• Ngày, tháng, năm sinh
• Tích chọn ” Tôi không phải người máy”

Bước 3: Sau khi hoàn thành mọi người chọn ” Tra cứu”.

Bước 4: Kết quả tra cứu

• Thông tin mã thẻ BHYT và thời hạn sử dụng thẻ hiện ra  thì bạn đã tra cứu thành công
• Trường hợp hệ thống báo là đã cấp thẻ mới thì bạn nên tra cứu lại từ đầu với số thẻ in trên thẻ bảo hiểm mới của mình.

Tra mã số bảo hiểm y tế bằng CMND

Trường hợp này áp dụng cho những ai muốn tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế của mình nhưng đã quên mất mã  thẻ:

Bước 1: Vào website baohiemxahoi.gov.com => Tra cứu trực tuyến => Tra cứu mã số BHXH

Bước 2: Điền thông tin tra cứu gồm: Tỉnh, huyện, phường, thôn, xóm, Số CMND, ngày sinh, họ và tên, mã số BHXH.

Bước 3: Chọn ” Tôi không phải là người máy” và chọn tra cứu.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Hiện nay các chính sách khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng, vậy nên số lượng người dân tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế cũng đang tăng nhanh. Theo đó, khi người dân đáp ứng đủ điều kiện mua bảo hiểm y tế tự nguyện và cs nhu cầu tham gia thì sẽ cần phải làm hồ sơ và gửi đến cơ quan hay đại lý thu bảo hiểm y tế tại địa phương. Chi tiết hồ sơ và quy trình thực hiện bạn đọc tham khảo các bước hướng dẫn dưới đây.

Hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Căn cứ vào Khoản 11, Điều 1, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế ban hành ngày 13/6/2014 thì hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm:

a) Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu;

b) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Khoản 1, Điều 12 của Luật này do người sử dụng lao động lập.

Khi làm hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện cần xác định được mình thuộc đối tượng nào để có thể làm hồ sơ mua bảo hiểm tốt nhất.

Những người chưa tham gia BHYT theo diện bắt buộc đều cần mua BHYT tự nguyện. Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện hiện tại khá đơn giản và được thực hiện theo 3 bước sau:

Bước 1: Xác định trụ sở, đại lý thu BHYT tự nguyện và cơ sở nơi khám chữa bệnh ban đầu.

• Xác định trụ sở, đại lý thu BHYT tự nguyện mà bạn muốn đến đăng ký, thường là các đại lý thu ở xã phường do Uỷ ban nhân dân xã đề xuất và ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm xã hội, hoặc đại lý thuộc hệ thống Bưu điện tại các điểm bưu cục, các bưu điện văn hóa xã.
• Xác định nơi thuận tiện ban đầu để bạn khám, chữa bệnh, thường là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương.

Bước 2: Đến tại đại lý thu đã xác định để làm thủ tục mua bảo hiểm y tế

Xuất trình hộ khẩu hoặc giấy đăng ký tạm trú do cơ quan Công an sở tại cấp và chứng minh thư nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh. Sau đó điền đầy đủ các thông tin vào tờ khai tham gia BHYT tự nguyện theo đối tượng nhân dân (mẫu số 01/BHYTTN) theo hướng dẫn.

Hoàn thiện hồ sơ mua bảo hiểm y tế bao gồm tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu (Hồ sơ được quy định tại Khoản 11, Điều 1, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế ban hành ngày 13/6/2014).

Bước 3: Nộp tờ khai cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội để kiểm tra, đối chiếu

Sau khi hoàn tất tất tờ khai và hồ sơ đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện các bạn sẽ nộp tờ khai đó cho đại lý thu để họ kiểm tra đối chiếu. Sau khi kiểm tra đối chiếu không có vấn đề gì người mua BHYT sẽ được cấp BHYT sau khoảng 10 ngày làm việc.

Mời bạn xem thêm

• Khám bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không?
• Bảo hiểm y tế trái tuyến được hưởng bao nhiêu?
• Điều khoản phạt vi phạm hợp đồng quy định thế nào?

Khuyến nghị

Đội ngũ luật sư, luật gia cùng chuyên viên, chuyên gia tư vấn pháp lý với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sư Luật sư X với phương châm “Đưa luật sư đến ngay tầm tay bạn” chúng tôi đảm bảo với quý khách hàng sự UY TÍN – CHẤT LƯỢNG – CHUYÊN NGHIỆP.

Thông tin liên hệ

Trên đây là nội dung bài viết liên quan đến vấn đề “Quên mã thẻ bảo hiểm y tế” Hy vọng bài viết có ích cho độc giả, Luật sư X với đội ngũ luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ soạn thảo văn bản thừa kế đất đai. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe mọi thắc mắc của quý khách hàng. Thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số hotline: 0833102102

Câu hỏi thường gặp