Chào Luật sư, Luật sư có thể cho tôi biết về việc làm bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi ở đâu? Tôi xin chân thành cảm ơn luật sư rất nhiều vì đã trả lời câu hỏi của tôi.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Tại Việt Nam, bảo hiểm y tế dành cho trẻ em dưới 6 tuổi là hoàn toàn miễn phí. Nếu biết được quyền lợi trên và đăng ký bảo hiểm y tế cho con của mình, thì khi thăm khám tại các bệnh viện sẽ được hưởng các quyền lợi ưu đãi mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng. Vậy câu hỏi đặt ra là theo quy định của pháp luật thì làm bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi ở đâu?
Để có thể cung cấp cho bạn thông tin về việc làm bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi ở đâu?. LuatsuX mời bạn tham khảo bài viết dưới đây của chúng tôi.
Căn cứ pháp lý
- Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014
- Công văn 1493/BHXH-CSYT
- Công văn số 2089/VBHN-BHXH
- Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT
Trẻ em dưới 6 tuổi có được tham gia bảo hiểm y tế?
Theo quy định tại khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:
– Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
- Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;
- Trẻ em dưới 6 tuổi;
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;
- Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
- Học sinh, sinh viên.
– Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12.
– Chính phủ quy định các đối tượng khác ngoài các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều này; quy định việc cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý và đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều này; quy định lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế, phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12.
Như vậy, trẻ em dưới 6 tuổi được quyền tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm e khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014.
Mức đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi?
Theo quy định tại Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế như sau:
– Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3. Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 2 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b và điểm c khoản 2 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% tiền trợ cấp thất nghiệp và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% tiền lương tháng đối với người hưởng lương, tối đa bằng 6% mức lương cơ sở đối với người hưởng sinh hoạt phí và do ngân sách nhà nước đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l và m khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do ngân sách nhà nước đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm n khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng;
- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.
Như vậy mức đóng bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi tối đa bằng 6% mức lương cơ sở tức 6% x 1.490.000 đồng/tháng = 89.400 đồng. Tuy nhiên khoản tiền này sẽ do ngân sách nhà nước đóng. Nên bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi sẽ hoàn toàn miễn phí.
Phương thức đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi
Theo quy định tại Điều 15 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 quy định về phương thức đóng bảo hiểm y tế như sau:
– Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương theo tháng thì định kỳ 3 tháng hoặc 6 tháng một lần, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hằng tháng, tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm c, d và đ khoản 1 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hằng quý, cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm h khoản 1 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hằng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm e, g và i khoản 1 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, đại diện hộ gia đình, tổ chức, cá nhân đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng vào quỹ bảo hiểm y tế.
Làm bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi ở đâu?
Theo quy định tại Điều 8 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT quy định về nộp hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính như sau:
– Cá nhân có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 6, Điều 7 Thông tư liên tịch này tại Ủy ban nhân dân cấp xã.
– Cá nhân có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính không có điều kiện trực tiếp đến Ủy ban nhân dân cấp xã để nộp hồ sơ thì có thể ủy quyền cho người khác làm thay. Việc ủy quyền thực hiện theo quy định của pháp luật hiện hành.
Như vậy, khi muốn làm thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi, bạn cần đến Uỷ ban nhân dân cấp xã.
Cách gia hạn bảo hiểm y tế online tại nhà
– Bạn có thẻ bảo hiểm xã hội thì mới có thể thực hiện được cách gia hạn thẻ bảo hiểm y tế và chỉ được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế gia đình. Nên nếu không có bảo hiểm xã hội thì bạn nên ra Uỷ ban nhân dân cấp xã tiến hành gia hạn.
Cách gia hạn bảo hiểm y tế online tại nhà như sau:
Bước 1: Tải ứng dụng VssID trên IOS hoặc Android.
Bước 2: Mở ứng dụng, sau đó bấm mục TIẾP TỤC và mục CHẤP NHẬN.
Bước 3: Đăng ký tài khoản.
Bước 4: Điền thông tin (lưu ý nếu bạn không có mã BHXH thì có thể quyết mã QR của thẻ BHYT để lấy mã); sau đó bấm mục tiếp tục.
Bước 5: Sau khi điền thông tin xong chọn mục TIẾP TỤC.
Bước 6: Cung cấp ảnh bản thân và CMND/CCCD/Hộ chiếu.
Bước 7: Chọn cơ quan BHXH tiếp nhận.
Bước 8: Chọn mục gửi email tờ khai, sau đó nhập email.
Bước 9: Nhấn mục gửi và sau đó bạn sẽ nhận tin nhắn xác nhận từ phía cơ quan BHXH.
Bước 10: Bạn đem CMND/CCCD/Hộ chiếu đến cơ quan BHXH nơi bạn đăng ký để được cấp mật khẩu đăng nhập ứng dụng VssID.
Bước 11: Sau khi có mật khẩu, chọn lại ứng dụng VssID, tiến hành đăng nhập.
Bước 12: Chọn mục ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ.
Bước 13: Gia hạn thẻ BHYT theo HGĐ tích hợp giảm trừ mức đóng.
Bước 14: Nhập thông tin chủ hộ theo yêu cầu (lưu ý có thể thêm thành viên hưởng thẻ BHYT theo HGĐ tịch hợp giảm trừ mức đóng).
Bước 15: Chọn số tháng đề nghị gia hạn; sau đó nhấn xác nhận.
Bước 16: Hệ thống sẽ hiện lại thông tin một lần nữa cho bạn kiểm tra thông tin. Nếu đúng thông tin nhấn mục THANH TOÁN.
Bước 17: Chọn ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH; sau đó nhấn mục THANH TOÁN.
Bước 18: Chọn phương thức mà bạn tiến hành thanh toán (lưu ý có thể thanh toán bằng ví điện tử). Sau đó nhấn tiếp mục thanh toán.
Bước 19: Bạn tiến hành mở App ngân hàng mà bạn thanh toán thực hiện giao dịch.
Bước 20: Sau khi thanh toán thành công, màn hình sẽ hiện ra thông báo xác nhận bạn đã thanh toán thành công. Nhấn vào mục IN BIÊN LAI nếu cần.
Bước 21: Trở về trang chủ, vào mục ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ kéo xuống cột thứ 3 của mục ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ là phần lịch sử gia hạn thẻ BHYT theo HGĐ tịch hợp giảm trừ mức đóng để kiểm tra lại một lần nữa.
Mời bạn xem thêm
- Hướng dẫn trích lục khai sinh online nhanh chóng năm 2022
- Dịch vụ trích lục giấy khai sinh nhanh chóng nhất 2022
- Thủ tục đề nghị cấp bản sao trích lục hộ tịch mới
Thông tin liên hệ Luật sư X
Trên đây là tư vấn của Luật Sư X về vấn đề “Làm bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi ở đâu?″. Chúng tôi hy vọng rằng bạn có thể vận dụng các kiến thức trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Để biết thêm thông tin chi tiết và nhận thêm sự tư vấn, giúp đỡ khi có nhu cầu về các vấn đề liên quan đến dịch vụ thám tử mạng; thuê thám tử theo dõi chồng; văn phòng dịch vụ thám tử theo dõi tận tâm, toàn tâm của chúng tôi; mời quý khách hàng liên hệ đến hotline để được tiếp nhận.
Liên hệ hotline: 0833.102.102.
Facebook: www.facebook.com/luatsux
Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
Youtube: https://www.youtube.com/Luatsux
Câu hỏi thường gặp
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
– Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
– Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.
– BHXH cấp huyện có trách nhiệm cung cấp danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để niêm yết công khai tại UBND cấp xã.
– Ngay sau khi nhận được hồ sơ do UBND cấp xã chuyển đến, BHXH cấp huyện có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ đã nhận được.
Trường hợp hồ sơ đầy đủ, đúng quy định thì trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, BHXH cấp huyện thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em và chuyển cho UBND cấp xã tại Bộ phận một cửa của BHXH cấp huyện.
Tùy điều kiện và tình hình thực tế, các địa phương có thể lựa chọn việc chuyển trả thẻ bảo hiểm y tế cho UBND cấp xã bằng các hình thức khác phù hợp.
– Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ hoặc chưa đúng quy định thì ngay sau khi nhận được hồ sơ, cơ quan BHXH cấp huyện thông báo cho UBND cấp xã biết để hoàn thiện hồ sơ và gửi lại cho cơ quan BHXH cấp huyện để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em.
– Trường hợp nhận hồ sơ sau 15 giờ thì thực hiện việc thông báo trong ngày làm việc tiếp theo.
– Công chức tư pháp – hộ tịch của UBND cấp xã khi tiếp nhận hồ sơ có trách nhiệm:
+ Kiểm tra hồ sơ;
+ Trên cơ sở danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu do cơ quan BHXH cung cấp được niêm yết tại UBND cấp xã, hướng dẫn người dân lựa chọn, đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu. Việc hướng dẫn phải chính xác, đầy đủ và rõ ràng.
– Trường hợp người dân chưa có Tờ khai đăng ký khai sinh, Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu, Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế thì công chức tư pháp – hộ tịch cấp cho người dân các mẫu giấy tờ đó theo quy định.
– Trường hợp hồ sơ của người dân đầy đủ, đúng quy định thì công chức tư pháp – hộ tịch có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ và tạm thu lệ phí để đăng ký thường trú cho trẻ em (nếu có); viết giấy nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cho người dân. Trong giấy hẹn trả kết quả phải ghi rõ yêu cầu của người dân, giấy tờ nộp trong hồ sơ và thời gian trả kết quả thực hiện liên thông các thủ tục hành chính.
– Trường hợp yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính không thuộc thẩm quyền tiếp nhận, giải quyết của cơ quan mình thì công chức tư pháp – hộ tịch có trách nhiệm giải thích, hướng dẫn cụ thể để người dân đến đúng cơ quan có thẩm quyền giải quyết theo quy định của pháp luật.