Chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình thế nào?

Hiện nay quy định về việc chuyển BHYT như thế nào? Trước đây tôi có đi làm cho công ty xây dựng và được công ty đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên hiện tại tôi đã chuyển sang kinh doanh gia đình nên muốn mua bảo hiểm y tế mới theo diện hộ gia đình. Thẻ bảo hiểm y tế của tôi cũng đã hết hạn nên tôi cũng mong được gia hạn lại càng sớm càng tốt. Không biết chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình thì thủ tục như thế nào? Mức đóng thẻ BHYT hộ gia đình có 4 thành viên hiện nay là bao nhiêu tiền? BHYT hộ gia đình hiện nay được quy định ra sao? Mong được Luật sư tư vấn giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn Luật sư.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng dịch vụ tư vấn của luật sư X. Về Chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình chúng tôi tư vấn đến bạn như sau:

Mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động là bao nhiêu?

Hiện nay nhiều người quan tâm đến việc đóng bảo hiểm y tế và mức đóng. Có nhiều dạng tham gia bảo hiểm y tế như cá nhân tự nguyện đóng, tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình hay tham gia theo công ty. Vậy liệu mức đóng bảo hiểm y tế của những chủ thể này khác nhau hay giống nhau? Mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động hiện nay là bao nhiêu? Chúng tôi tư vấn đến bạn mức đóng bảo hiểm y tế đến bạn đọc như sau:

Căn cứ theo khoản 1 Điều 18 uy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định:

Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6.
   Đối với đối tượng quy định tại Điểm 1.4 Khoản 1 Điều 17: Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng theo ngạch bậc và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung (đối với người lao động thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định) hoặc 4,5% tiền lương tháng ghi trong HĐLĐ (đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động); trong đó, Công an đơn vị, địa phương đóng 3%, người lao động đóng 1,5%.
   …
   Như vậy người lao động sẽ đóng bảo hiểm y tế băng 1,5% mức tiền lương tháng.

Chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình ra sao?

Hiện nay khi làm việc ở các công ty hay doanh nghiệp thì người lao động sẽ được tham gia bảo hiểm y tế. Vì một số lí do, nếu như họ có mong muốn tham gia BHYT theo hộ gia đình chứ không tham gia của công ty thì có được không? Người lao động có bắt buộc tham gia BHYT doanh nghiệp không? Có thể chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình được không? Nếu được thì thủ tục thực hiện chuyển BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình thế nào, mức phí có thay đổi gì không? Câu trả lời dành cho những câu hỏi trên gồm những vấn đề sau đây:

Căn cứ quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (Được sửa đổi bởi Điều 2 Nghị định 104/2022/NĐ-CP) quy định các đối tượng được đóng bảo hiểm y tế theo diện hộ gia đình như sau:

Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
   a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
   b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”
   Theo đó các đối tượng loại trừ theo quy định tại khoản 1 bao gồm:

• Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.
• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.
• Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.
• Nhóm thuộc ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
• Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Như vậy trường hợp đang tham gia bảo hiểm y tế tại công ty thì theo quy định tại Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP sẽ thuộc nhóm do người sử dụng lao động và người lao động đóng được quy định như sau:

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.”
   Vì thế người lao động không chuyển qua đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được.

Xem qua >>

Thẻ BHYT hết giá trị sử dụng nếu chậm đóng tiền 30 ngày phải không?

Thay đổi địa chỉ trên thẻ BHYT có được không?

Người nước ngoài đóng BHYT từ khi nào?

Đang chờ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế có được hỗ trợ tiền khám bệnh không?

Hiện nay có một số trường hợp không mong muốn như người bệnh lại bệnh vào lúc chờ cấp thẻ. Hiện tại thì thẻ bảo hiểm y tế nếu mua sẽ không có liền mà phải đợi một khoảng thời gian mới có thẻ mới. Vậy có cách nào để giúp đỡ họ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hay không? Hiện nay theo quy định thì đang chờ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế có được hỗ trợ tiền khám bệnh không? thẻ bảo hiểm y tế có hiệu lực từ thời điểm nào? Chúng tôi tư vấn đến bạn thắc mắc này như sau:

Tại khoản 3 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
…

3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
   Như vậy muốn được hưởng bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ thì khi đi khám bệnh chị cần xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ và một loại giấy tờ chứng minh nhân thân (CMND,CCCD,..)

Tại khoản 4 Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định mức thanh toán trực tiếp đối với trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (không xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế) được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám, chữa bệnh đối với trường hợp khám, chữa bệnh nội trú.

Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hay không?

Hiện nay thị trường lao động đang có một số khó khăn nhất định. Tỷ lệ người lao động thất nghiệp vẫn còn cao và thay đổi liên tục qua từng ngày. Vậy hiện nay nhà nước ta có chính sách gì để hỗ trợ người thất nghiệp hay không? Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hay không? Có những đối tượng nào hiện nay được nhận thẻ bảo hiểm y tế miễn phí? Quy định về vấn đề này hiện nay được quy định tại Luật bảo hiểm y tế như sau:

Theo quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
..

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
   a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
   b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;
   c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;
   d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
   …
   Theo đó, người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ không phải đóng BHYT, mà sẽ được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng thay khoản tiền bảo hiểm y tế cho mình.

Khuyến nghị

Đội ngũ luật sư, luật gia cùng chuyên viên, chuyên gia tư vấn pháp lý với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Luật sư X với phương châm “Đưa luật sư đến ngay tầm tay bạn” chúng tôi đảm bảo với quý khách hàng sự UY TÍN – CHẤT LƯỢNG – CHUYÊN NGHIỆP.

Thông tin liên hệ

Vấn đề “Chuyển từ BHYT doanh nghiệp sang BHYT hộ gia đình ra sao?” đã được Luật sư X giải đáp thắc mắc ở bên trên. Với hệ thống công ty Luật sư X chuyên cung cấp dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc của quý khách hàng liên quan tới mẫu văn bản thừa kế đất đai… Với đội ngũ luật sư, chuyên viên, chuyên gia dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ giúp quý khách giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng, thuận tiện, tiết kiệm chi phí và ít đi lại. Chi tiết vui lòng liên hệ tới hotline: 0833102102

Mời bạn xem thêm:

• Mẫu hợp đồng dự án đầu tư kinh doanh mới năm 2023
• Các hành vi bị nghiêm cấm trong đầu tư công theo quy định hiện hành
• Thủ tục chấp thuận nhà đầu tư như thế nào năm 2023?

Câu hỏi thường gặp