Bảo hiểm nhân thọ chi trả những bệnh gì theo QĐ?

Bảo hiểm nhân thọ là sản phẩm của các công ty bảo hiểm nhằm bảo vệ con người trước những rủi ro liên quan đến sức khỏe, thân thể, tính mạng. Đơn giản là người tham gia thỏa thuận và ký kết hợp đồng bảo hiểm với công ty bảo hiểm về việc sẽ đóng đúng những khoản phí đều đặn vào quỹ dự trữ tài chính do công ty bảo hiểm quản lý để được chi trả số tiền nhất định khi không may gặp rủi ro hoặc đến thời điểm đáo hạn. Vậy bảo hiểm nhân thọ chi trả những bệnh gì? Hãy theo dõi bài viết sau đây của Luật sư X để biết thêm thông tin chi tiết nhé!

Bảo hiểm nhân thọ giúp gì khi bạn nằm viện?

Khi nằm viện, bảo hiểm nhân thọ đóng nhiều vai trò khác nhau. Tuy nhiên, mỗi vai trò lại mang đến cho chính người mua bảo hiểm nhân thọ nhiều quyền lợi thiết thực cụ thể như sau:

Thanh toán chi phí liên quan khám chữa bệnh: Bảo hiểm nhân thọ trợ cấp viện phí, chi phí phẫu thuật, chi phí vận chuyển cấp cứu… để người tham gia bảo hiểm an tâm điều trị cũng như san sẻ gánh nặng tài chính với gia đình.

Viện phí: Bảo hiểm nhân thọ hỗ trợ chi trả tiền viện phí theo ngày nằm viện đã được thỏa thuận khi mua bảo hiểm. Bao gồm luôn cả trường hợp người mua bảo hiểm phải nằm điều trị ở những khoa/ phòng điều trị đặc biệt/ tích cực lên 200% trợ cấp viện phí thông thường.

Phẫu thuật: Bảo hiểm nhân thọ hỗ trợ chi phí thực hiện phẫu thuật theo tỷ lệ/mức độ đã ký kết với người mua bảo hiểm. Tỷ lệ này có thể là 500% trợ cấp viện phí thông thường.

Vận chuyển cấp cứu: Trong trường hợp phải sử dụng xe vận chuyển cấp cứu, bảo hiểm nhân thọ hỗ trợ chi phí đến 200% trợ cấp viện phí thông thường cho hạng mục này.

Động viên tinh thần: Đóng vai trò như người thân trong gia đình thăm hỏi và động viên tinh thần cho người có bảo hiểm nhân thọ chẳng may gặp bệnh tật.

Bảo hiểm nhân thọ chi trả những bệnh gì?

Công ty bảo hiểm sẽ thông báo đầy đủ thông tin liên quan đến những căn bệnh mà bảo hiểm nhân thọ không chi trả. Đây là những bệnh chỉ đích danh, không có trường hợp ngoại trừ. Bạn có thể tham khảo danh sách những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả.

Hoặc để đảm bảo, bạn hãy trung thực khi mua bảo hiểm nhân thọ bằng cách kê khai đầy đủ các thông tin liên quan đến bệnh tật đang mắc phải. Công ty bảo hiểm sẽ có câu trả lời chính xác và đầy đủ cho từng trường hợp sức khoẻ cụ thể. Như vậy, bạn sẽ hỏi xem công ty bảo hiểm mà bạn chọn để mua bảo hiểm nhân thọ sẽ chi trả những bệnh nào hoặc bạn có thể căn cứ vào danh sách các bệnh mà bảo hiểm nhân thọ không chi trả để biết được bệnh lý của bản thân có được chi trả hay không.

Những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả như sau:

Bệnh liên quan đến tim bao gồm: thay van tim, nhồi máu cơ tim
Bệnh đột quỵ
Bệnh sốt bại liệt
Bệnh xơ gan cứng
Bệnh suy thận
Bệnh tế bào thần kinh thực vật
Bệnh ung thư ác tính
Chấn thương sọ não
Bệnh tăng áp lực phổi
Bệnh nang tủy thận

Và các bệnh khác tuỳ vào danh sách liệt kê của mỗi công ty bảo hiểm.

Người mắc bệnh có được mua bảo hiểm nhân thọ không?

Người mắc bệnh vẫn được mua bảo hiểm nhân thọ của công ty bảo hiểm nhưng sẽ kèm theo những điều khoản điều kiện kèm theo. Người mua bảo hiểm nếu đồng ý thì công ty bảo hiểm mới bán bảo hiểm nhân thọ cho. Lúc này, người có nhu cầu mua bảo hiểm có thể lựa chọn các hình thức:

Mua bảo hiểm với mức phí chuẩn tương ứng với bệnh đang mắc phải theo quy định của công ty bảo hiểm.

Chấp nhận tăng phí tham bảo hiểm với những bệnh có rủi ro cao do công ty bảo hiểm đánh giá.

Chấp nhận tham gia bảo hiểm nhưng công ty bảo hiểm sẽ loại trừ toàn bộ những bệnh có liên quan hoặc bệnh biến chứng.

Trong trường hợp xảy ra sự kiện bảo hiểm liên quan đến bệnh tật, thì công ty bảo hiểm sẽ chiếu theo các điều kiện đã ký kết để chi trả bồi thường cho người tham gia bảo hiểm.

Những trường hợp khác bảo hiểm nhân thọ không chi trả

Bệnh cạnh đó, người tham gia bảo hiểm nhân thọ cũng cần chú ý đến những trường hợp bảo hiểm nhân thọ không chi trả khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra.

Cố ý gây thương tích, tai nạn, tự tử theo xác nhận của cơ quan có chức năng thẩm định.
Người thụ hưởng, người mua bảo hiểm có hành vi phạm tội.
Cố ý làm sai, không tuân thủ theo chỉ định của cơ quan y tế, bác sĩ có chuyên môn trong quá trình chăm sóc sức khỏe, hay điều trị bệnh tật có khai báo.
Do tai nạn chiến tranh, thiên tai bão lũ, bạo động, xô xát đánh nhau, khủng bố.
Do bệnh nền có sẵn, hoặc bệnh nền do di truyền.
Do chủ động chống lại người thi hành công vụ.
Do chủ động tham gia các hoạt động nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng, hoặc có khả năng gây ra tai nạn thương tật được đánh giá mức độ cao.

Hoặc thêm một số trường hợp cụ thể mà các công ty bảo hiểm quy định theo chính sách phát triển của riêng công ty.

Những lưu ý khi bảo hiểm nhân thọ không chi trả

Việc bảo hiểm nhân thọ không thực hiện chi trả quyền lợi liên quan đến hợp đồng bảo hiểm thì bản thân người mua cần tìm hiểu và kiểm chứng lại thông tin để xác định nguyên nhân là do bạn nằm trong danh mục những bệnh bảo hiểm nhân thọ không chi trả hay do công ty bảo hiểm không uy tín.

Do đó, nên thực hiện việc kiểm tra, chứng thực lại nhằm đảm bảo quyền lợi bảo hiểm của mình. Nếu bạn vi phạm vào những trường hợp bảo hiểm không chi trả đúng như trong hợp đồng bảo hiểm đã ký kết thì quyết định của công ty bảo hiểm nhân thọ là đúng pháp luật.

Ngược lại, nếu lỗi đến từ phía công ty bảo hiểm và người mua bảo hiểm có đầy đủ các bằng chứng liên quan thì hoàn toàn có thể yêu cầu pháp luật can thiệp để nhận đầy đủ quyền lợi của bản thân.

Nhưng trên hết, khi tham gia bảo hiểm nhân thọ, người mua nên tìm hiểu thật kỹ càng nhằm tránh trường hợp do “đọc không kỹ”, “chưa tìm hiểu”… để ảnh hưởng đến quyền lợi thiết thực của bản thân.

Mời bạn xem thêm:

Thông tin liên hệ

Trên đây là tư vấn của Luật sư X về Bảo hiểm nhân thọ chi trả những bệnh gì?. Chúng tôi hi vọng rằng thông tin trên có thể cho bạn thêm kiến thức về thuế và có thể giúp bạn áp dụng vào cuộc sống. Để biết thêm thông tin chi tiết và có thêm sự tư vấn về vấn đề trên cũng như các vấn đề liên quan đến pháp luật như đăng ký bảo hộ logo, mẫu trích lục bản án ly hôn, tạm ngừng doanh nghiệp… hãy liên hệ đến đường dây nóng của luật sư X, tel: 0833 102 102.

Hoặc qua các kênh sau:

FB: https://www.facebook.com/luatsux
Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
Youtube: https://www.youtube.com/Luatsux

Câu hỏi thường gặp

Bảo hiểm nhân thọ là gì?

Bảo hiểm nhân thọ gồm những loại hình cơ bản nào?

Căn cứ theo hình thức hợp đồng:
– Bảo hiểm chính là sản phẩm chính mà người tham gia thỏa thuận và ký kết hợp đồng với công ty bảo hiểm.
– Bảo hiểm bổ trợ là các sản phẩm phụ có điều khoản riêng được thiết kế đính kèm với hợp đồng bảo hiểm chính, nhằm mục đích gia tăng quyền lợi bảo vệ và chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người được bảo hiểm.
Căn cứ theo đối tượng được bảo hiểm:
– Bảo hiểm cá nhân là sản phẩm bảo vệ một cá nhân cụ thể (trong hợp đồng gọi là người được bảo hiểm) trước những rủi ro liên quan tai nạn, bệnh tật, tử vong.
– Bảo hiểm nhóm là gói sản phẩm được triển khai để bảo vệ số đông người tham gia. Sản phẩm này thường được các tổ chức, doanh nghiệp tham gia nhằm bảo vệ cho toàn bộ nhân viên trước các rủi ro thương tật, tử vong.
Căn cứ theo phạm vi bảo hiểm:
– Bảo hiểm trọn đời là sản phẩm bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm tử vong vào bất kỳ thời điểm nào (kể từ khi hợp đồng có hiệu lực), thì công ty bảo hiểm sẽ chi trả số tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng.
– Bảo hiểm sinh kỳ là sản phẩm được thiết kế cho trường hợp người tham gia sống tới thời hạn nhất định (được thỏa thuận trong hợp đồng), thì công ty bảo hiểm sẽ chi trả số tiền bảo hiểm.
– Bảo hiểm tử kỳ là loại hình bảo hiểm nhân thọ dành cho trường hợp người được bảo hiểm tử vong trong thời hạn hợp đồng quy định, công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho người thụ hưởng.
– Bảo hiểm trả tiền định kỳ là nghiệp vụ bảo hiểm dành cho trường hợp người được bảo hiểm sống đến một thời hạn cụ thể, thì công ty bảo hiểm sẽ chi trả tiền bảo hiểm định kỳ (theo tháng/quý/năm) cho người thụ hưởng.
– Bảo hiểm hỗn hợp là loại hình kết hợp giữa bảo hiểm sinh kỳ và tử kỳ.

Cách thức hoạt động của bảo hiểm nhân thọ như thế nào?

Bảo hiểm nhân thọ hoạt động theo nguyên tắc lấy số đông bù số ít, chia sẻ những điều không may mắn trong cộng đồng.
Cụ thể, sau khi người tham gia ký kết hợp đồng, họ sẽ đóng phí bảo hiểm một lần hoặc định kỳ (hàng tháng/quý/năm) theo thỏa thuận để duy trì hiệu lực hợp đồng và đảm bảo các quyền lợi bảo hiểm của mình. Công ty bảo hiểm sẽ sử dụng mức phí bảo hiểm này với nhiều mục đích khác nhau, như: chi trả chi phí quản lý hợp đồng và vận hành của công ty, chi trả khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra đối với người được bảo hiểm, đồng thời trích ra một phần phí để mang đi đầu tư (nếu có lãi sẽ chia với người tham gia – tùy theo sản phẩm và hợp đồng).
Như vậy, tóm lại khi có sự kiện bảo hiểm hoặc đáo hạn hợp đồng, công ty bảo hiểm sẽ tiến hành giải quyết quyền lợi và chi trả số tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng theo đúng cam kết.