Bảo hiểm thân thể cho người lớn như thế nào?

Bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm có những đặc thù riêng. Bảo hiểm thân thể có trách nhiệm bảo vệ thân thể và tính mạng của con người trong trường hợp các em gặp phải rủi ro bệnh tật, tai nạn. Đây là loại hình bảo hiểm tự nguyện, áp dụng cho các trường hợp bệnh tật và tai nạn trong phạm vi bảo hiểm, xảy ra bất kỳ lúc nào trong lãnh thổ Việt Nam. Bảo hiểm thân thể có nhiều loại nhưng khá phổ biến là bảo hiểm thân thể cho người lớn. Tuy nhiên, hiện nay vẫn có nhiều người chưa có sự hiểu biết đầy đủ về bảo hiểm thân thể cho người lớn theo quy định. Để có cái nhìn toàn diện về vấn đề này, hãy theo dõi bài viết sau đây của Luật sư X

Căn cứ pháp lý

Bộ luật dân sự 2015

Nội dung tư vấn

Bảo hiểm thân thể là gì?

Bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm có mục đích là bảo vệ người sử dụng loại bảo hiểm này trước những tai nạn hay bệnh tật bất ngờ, mà họ không lường trước. Đặc biệt loại bảo hiểm này chuyên dành cho người lao động ở các nhà máy, xí nghiệp. Ngoài ra, nhân viên văn phòng, học sinh, sinh viên, giáo viên cũng được khuyến khích tham gia để đề phòng những vấn đề bất trắc về thân thể, sức khỏe.

Điều kiện tham gia bảo hiểm thân thể

Để tham gia bảo hiểm thân thể, bạn phải có các điều kiện sau:

• Công dân mang quốc tịch Việt Nam
• Không mắc phải các loại bệnh có liên quan tới thần kinh
• Không bị tàn phế hay bị thương tật vĩnh viễn trên 50%
• Bên cạnh đó, người lao động sử dụng loại bảo hiểm này phải nằm trong độ tuổi cho phép và được quy định tùy thuộc vào từng công ty bảo hiểm.

Bảo hiểm thân thể cho người lớn

Khi bạn tham gia bảo hiểm thân thể, bạn sẽ nhận được một số quyền lợi:

• Có nhiều mức tham gia bảo hiểm thân thể, bạn có thể tự do lựa chọn gói bảo hiểm tương ứng với nhu cầu của bản thân.
• Không bắt buộc khám sức khỏe trước khi tham gia.
• Có thể tự do lựa chọn bệnh viện chữa bệnh thuộc quyền quản lý của Nhà nước. Hoặc chi phí sẽ được thanh toán một phần nếu người bệnh chọn bệnh viện có liên kết với công ty bảo hiểm.
• Nếu có nhu cầu, phạm vi quyền lợi của bảo hiểm thân thể có thể mở rộng sang cả nước ngoài.
• Với đối tượng là học sinh, sinh viên sẽ được Nhà nước hỗ trợ kinh khí với chỉ 100.000 đồng/tháng.
• Ngoài ra, học sinh – sinh viên thuộc các đối tượng là con em của thương binh liệt sĩ sẽ được miễn giảm 100%; đối tượng có hoàn cảnh gia đình khó khăn sẽ được giảm 50%.
• Khi bị thương tích tạm thời hoặc thương tật do rủi ro được bảo hiểm gây ra. Bạn sẽ được hỗ trợ các chi phí cấp cứu, điều trị và bồi dưỡng. Hoặc trả tiền theo biểu phí được ghi sẵn trên hợp đồng cùng số tiền bảo hiểm trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong.
• Theo đó, người mua có thể tiết kiệm một phần chi phí hoặc có thể lên đến 80% chi phí trong quá trình điều trị bệnh.

Quyền lợi hưởng bảo hiểm thân thể cho người lớn hiện nay

Đối với những thương tật vĩnh viễn trên 81% hoặc tử vong, bảo hiểm thân thể sẽ chi trả toàn bộ số tiền.

Nếu như bạn bị thương tật ở một số bộ phận hoặc cơ quan nào đó của cơ thể, dựa trên mức % thương tật, công ty bảo hiểm sẽ chi trả theo mức phần trăm tương ứng với thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

Trong trường hợp bị thương tật toàn bộ tạm thời, công ty bảo hiểm sẽ chi trả mức tiền lương mà bạn bị mất khi phải nằm viện hoặc khi bị mất đi khả năng lao động tạm thời. Tuy nhiên, số tiền chi trả này không vượt quá 6 tháng lương của người được bảo hiểm.

Ngoài ra, bảo hiểm thân thể cũng chi trả thêm chi phí y tế như cấp cứu, thuốc, điều trị, nằm viện… theo hạn mức mà bạn lựa chọn.

Hồ sơ hưởng bảo hiểm thân thể

Để hưởng bảo hiểm thân thể, cần hai bước sau:

• Bước 1: Chuẩn bị một bộ hồ sơ nhận bồi thường bảo hiểm thân thể gồm: Đơn yêu cầu bồi thường bảo hiểm. Giấy xác nhận việc tham gia bảo hiểm thân thể của bản thân. Biên bản xác nhận tai nạn từ nhà trường hoặc chính quyền địa phương hoặc của công an nơi người được bảo hiểm được tai nạn. Các giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế như phiếu điều trị, giấy ra viện hoặc các giấy tờ khác có liên quan.

• Bước 2: Gửi hồ sơ đến doanh nghiệp bảo hiểm. Sau khi nhận được hồ sơ, đơn vị bảo hiểm cần xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bồi thường trong vòng 15 ngày kể từ sau khi nhận được hồ sơ hợp lệ.

Cách tính bảo hiểm thân thể

Cách 1: Dựa trên số tiền lương của người lao động là:

Số tiền bồi thường bảo hiểm = 36 x mức lương thực tế

Cách 2: Dựa trên một mức cố định Số tiền bảo hiểm được chi trả sẽ lấy trên quy ước có sự đồng thuận giữa hai bên, chẳng hạn như 10 triệu, 30 triệu, 50 triệu, 100 triệu…

Đôi khi, một số trường hợp có thể xảy ra tình trạng không trung thực trong việc khai báo, thu thập chứng cứ chứng minh tai nạn hoặc thương tích của người được bảo hiểm. Lúc này, công ty bảo hiểm có quyền phối hợp cùng các cơ quan chức năng để giải quyết.

Trường hợp không được hưởng bảo hiểm thân thể

Bảo hiểm thân thể sẽ không được tính với những đối tượng sau đây:

• Chiến tranh, xâm lược, khủng bố, bạo loạn.
• Các hoạt động mạo hiểm.
• Người đã mắc các bệnh sẵn.
• Bị ngộ độc thức ăn và đồ uống.
• Mang thai và sinh nở.
• Mất trí nhớ.
• Các hoạt động thể thao mạo hiểm như: nhảy dù, leo núi, đua xe, lặn,…
• Sử dụng chất kích thích.
• Những thương tật do vi phạm pháp luật.
• Nhiễm xạ, phóng xạ.

Mời bạn xem thêm bài viết

• Dịch vụ đăng ký bảo hiểm xã hội tại Hà Nội
• Bảo hiểm xã hội để lâu có sao không?
• Bao lâu được nhận bảo hiểm xã hội một lần?

Khuyến nghị

Luật sư X tự hào là hệ thống công ty Luật cung cấp các dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Với vấn đề trên, công ty chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật lao động đảm bảo hiệu quả với chi phí hợp lý nhằm hỗ trợ tối đa mọi nhu cầu pháp lý của quý khách hàng, tránh các rủi ro phát sinh trong quá trình thực hiện.

Thông tin liên hệ:

Luật sư X đã cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến vấn đề “Bảo hiểm thân thể cho người lớn theo quy định“. Ngoài ra, chúng tôi có hỗ trợ dịch vụ pháp lý liên quan đến tư vấn pháp lý về giải quyết ly hôn nhanh. Hãy nhấc máy lên và gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được đội ngũ Luật sư, luật gia giàu kinh nghiệm tư vấn, hỗ trợ, đưa ra giải đáp cho quý khách hàng.

Câu hỏi thường gặp